рейтинг регионов по медицине 2020

Топ-30 регионов по расходам на здравоохранение

Расходы федерального бюджета на здравоохранение в 2021 году вырастут сразу на 15%: вместо 945 миллиардов рублей в 2020 году в 2021-м выделят более 1,1 триллиона рублей. Пошли по пути наращивания финансирования медицины и многие российские регионы. Очевидно, что для преодоления последствий пандемии COVID-19 денег понадобится как никогда много.

Здравоохранение остается в числе важнейших приоритетов государства, заявила директор Департамента бюджетной политики в отраслях социальной сферы и науки Минфина России Светлана Гашкина, представляя проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» в октябре 2020 года. Согласно документу, на госпрограмму «Развитие здравоохранения» запланировано почти 858 млрд рублей в 2021 году, более 855 млрд — в 2022-м и более 816 млрд — в 2023-м.

«Расходы на лекарственное обеспечение не подлежали сокращению. На лечение 14 высокозатратных нозологий предусмотрено 64 млрд в 2021 году и 66,9 млрд рублей ежегодно в 2022-2023 годах. Проиндексирован норматив финансовых затрат на обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан с 860,6 рубля до 886,4 рубля, объем субвенций регионам на эти цели увеличится на 1,03 млрд рублей и составит 38,8 млрд рублей ежегодно. Зарезервированы ассигнования на лечение детей с тяжелыми редкими заболеваниями по поручению президента РФ: в 2021 году — 60 млрд рублей, в 2022-м — 64 млрд, в 2023-м — более 68 млрд. На модернизацию первичного звена здравоохранения будет выделяться 90 млрд рублей ежегодно», — раскрыла основные показатели бюджета Светлана Гашкина. Всего, согласно ранее опубликованным документам Минфина РФ, расходы федерального бюджета на здравоохранение на 2021-2023 годы запланированы в размере более 3,3 трлн рублей. В целом же бюджетные ассигнования по разделу «Здравоохранение» в 2021 году составят 1 118 991,4 млн рублей, в 2022-м — 1 123 959,2 млн и в 2023-м — 1 091 422,2 млн рублей.

Цель — 5% от ВВП на медицину. Председатель Комитета ГД по охране здоровья Дмитрий Морозов отмечает, что в абсолютных цифрах госрасходы на здравоохранение из всех источников растут, а в процентах от ВВП происходит снижение, однако в дальнейшем и этот показатель будет расти. «Наша обязанность — последовательно отстаивать рост бюджета здравоохранения. Президент поставил задачу достичь уровня расходов на здравоохранение до 5% к ВВП, и все мы — общество, депутаты, сенаторы — шаг за шагом должны прилагать усилия, чтобы бюджет здравоохранения стал бюджетом развития. Важно подавать информацию не в миллиардах рублей, а в спасенных жизнях, показывать, куда и на что тратятся деньги. По лекарственному обеспечению маяк, который определяет наше движение вперед, — это переход к лекарственному страхованию и финансированию лечения конкретной болезни. Необходимо последовательно увеличивать заработные платы медработников. Сейчас делаем важный шаг к отраслевым системам оплаты труда. Следующий шаг — увеличить сам фонд оплаты труда, чтобы зарплата врача отличалась от зарплат других сотрудников так же, как отличаются зарплаты военных или полицейских. По вакцинопрофилактике стоит задача расширения национального календаря, например, депутат Константин Затулин поднимает проблему очага ротавируса в Краснодарском крае и предлагает разработать соответствующую вакцину. Возможно, мы не отстоим все позиции сегодня, но каждый день будем двигаться к бюджету развития», — заявил Дмитрий Морозов.

Регионы готовы потратиться. В разрезе регионов, как и в предыдущие годы, с большим отрывом лидируют три субъекта — Москва, Московская область и Санкт-Петербург. Руководитель департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун отмечает, что система здравоохранения города в этом году прошла серьезное испытание, напряжение в работе продолжает сохраняться и в настоящее время. «Если бы не те шаги, которые предпринимало правительство Москвы в предыдущие годы, мы столкнулись бы сегодня с еще большими трудностями и неизвестно, как вышли бы из них. Эпидемия распространялась стремительно, мы ничего не знали об этой инфекции, во всем мире медицинскому сообществу было непонятно, как лечить и как бороться. Со всем этим в первую волну мы справились и продолжаем держать ситуацию под контролем. При этом развитие столичного здравоохранения не остановилось и продолжается», — отмечает чиновник. Бюджет города на здравоохранение постоянно растет: если сравнивать с уровнем последнего десятилетия, то консолидированный бюджет отрасли по плановым значениям 2021 года увеличился в 4 раза. Первое и главное — сохранить уровень, качество, доступность медпомощи, в том числе за счет развития первичной медико-санитарной помощи, мероприятий по оказанию помощи больным с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, отмечает Хрипун. «Еще один комплекс приоритетов связан с тем, что мы сейчас проходим вторую волну коронавирусной инфекции. Как будут развиваться события дальше, сказать сложно. Мы имеем беспрецедентные даже по мировым масштабам ресурсы и инфраструктуру для борьбы с инфекцией, данный приоритет сохранится и в следующем году. В том числе в части массовой вакцинации москвичей от коронавируса. Мероприятия по реализации этих приоритетов разноплановые и комплексные. Это и строительство, и капитальный ремонт (в первую очередь поликлиник и больничных корпусов), и развитие высокотехнологичных методов диагностики и лечения, а также лекарственное обеспечение, которое будет значительно увеличено», — подчеркивает он.

По словам председателя комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Московской области Андрея Голубева, расходы на здравоохранение в 2021 году будут на 21,6% меньше, чем в 2020-м. Связано это в первую очередь с непредвиденными расходами «антикоронавирусного» характера. «В этом году, к примеру, мы дополнительно выделили 55,4 млрд рублей. Деньги направили на перепрофилирование, развертывание коек и оказание медпомощи пациентам с внебольничной пневмонией с заболеванием COVID-19, а также на дополнительные выплаты персоналу и оплату отпусков, в том числе за счет средств федерального бюджета в объеме 23,8 млрд рублей. Так как эта работа проделана, дополнительное финансирование на 2021 год пока не требуется», — пояснил Голубев. По его словам, в 2021-м законодатели предусмотрели почти 3 млрд рублей на капремонт государственных учреждений здравоохранения, которые работают в условиях круглосуточного стационара. Также предусмотрено свыше 13 млрд рублей на обеспечение льготными лекарствами отдельных категорий граждан.

Ассигнования на здравоохранение Петербурга в 2021 году увеличатся на 5 млрд рублей. Для поддержания достигнутого уровня обеспечения лекарствами петербургских льготников в бюджет заложено 11 млрд рублей. Текущие объемы высокотехнологичных операций планируется зафиксировать бюджетными расходами в размере 2,8 млрд рублей. Финансовые планы города обеспечат серьезное укрепление материальной базы здравоохранения. На закупку медоборудования в больницы и поликлиники резервируется 1,7 млрд рублей. Расходы на обновление медицинского санитарного транспорта на три года составят 1,684 млрд рублей. Через три года в автопарке скорой помощи все автомобили будут иметь срок эксплуатации не более 5 лет. В ближайшие три года также планируется провести замену 120 лифтов в 51 учреждении здравоохранения, после чего в организациях отрасли не останется лифтов с превышением нормативного срока эксплуатации.

Источник

Составлен рейтинг цифровой зрелости регионов в сфере здравоохранения

Вице-премьер напомнил, что по поручению президента Владимира Путина разрабатываются стратегии цифровой трансформации ключевых отраслей экономики и социальной сферы, которые должны быть утверждены до 1 июля 2021 года, в свою очередь главы субъектов должны принять региональные стратегии до 1 сентября текущего года.

В десятку отстающих регионов вошли: Ивановская область, Приморский край, Свердловская, Вологодская, Омская, Ростовская области, Камчатский, Ставропольский края и Еврейская автономная область, Республика Крым, перечисляется в сообщении.

Заместитель Министра здравоохранения РФ Павел Пугачев на совещании пояснил, что рейтинг разработан по итогам реализации в прошлом году федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Критериями оценки стали следующие показатели: инфраструктура, включающая, в том числе оснащенность медработников автоматизированным рабочим местом; внедрение медицинских информационных систем и информационное взаимодействие с ЕГИСЗ; предоставление электронных услуг и сервисов на портале Госуслуг; внедрение централизованных информационных систем в субъекте РФ, а также межведомственное электронное взаимодействие.

Павел Пугачев добавил, что основными проблемными моментами в цифровизации отрасли остаются доступность свободных слотов для электронной записи на прием к врачу и подготовка электронных медицинских документов. «Исходя из этого, требуется перестройка существующей архитектуры этой услуги для того, чтобы прослеживать дальнейший путь пациента после записи: посещение медицинской организации, учет оказанной помощи и подготовка документов после приема, оценка качества полученной услуги на портале или в мобильном приложении «Мое здоровье». Это потребует выстраивания бизнес-процессов совершенно иного уровня и будет стимулировать цифровую трансформацию оказания медицинской помощи».

В ходе совещания также отмечалось о необходимости изменения приоритетов регистрации документов и межведомственного электронного взаимодействия, что позволит исключить граждан из процесса передачи бумажных документов при оказании медицинской помощи.

К апрелю 2021 года будет рассчитан индекс цифровой зрелости регионов по итогам I квартала. Он будет формироваться исходя из уровня подготовки кадров для отрасли, расходов на IT-технологии и, главное, индексов цифровизации ключевых отраслей. Итоговые показатели цифровой зрелости будут отражать результаты деятельности руководителей цифровой трансформации и повлияют на оценку их работы в своем регионе.

Источник

7 городов России, где болеть не страшно

Финансовый университет при Правительстве РФ провел очередной замер качества медицинского обслуживания населения в крупных и средних городах России. Исследование было проведено по заданию Правительства РФ.

На сегодняшний день чаще всего жители крупных и средних городов пользуются услугами бесплатных медицинских учреждений, финансируемых в рамках системы ОМС (74%), а также платных частных поликлиник и больниц (42%).

Сегмент платной медицины является самым быстрорастущим – доля потребителей платных медицинских услуг среди населения с 2011 года выросла более чем на треть.

Невысокой остается доля обладателей полисов добровольного медицинского страхования, приобретенных за собственный счет или предоставленных работодателем – соответственно 3% и 8%.

Важно отметить, что в последние годы снижается доля россиян, которым не хватает денег на лекарства. По итогам исследования 64% респондентов заявили о том, что за последний год у них не было случаев, когда им не хватало средств на приобретение лекарственных средств.

В результате исследования был составлен рейтинг качества медицинского обслуживания для каждого города.

Каждый город получил баллы от 0 до 100, где 0 – худшее качество медицинского обслуживания среди городов, где проводилось исследование, а 100 – лучшее качество.

Ниже представляем 7 городов России с лучшим медицинским обслуживанием.

Нижний Новгород

В городе функционирует свыше 33 больницы, 30 поликлиник, 9 станций скорой медицинской помощи, 11 стоматологических поликлиник.

В декабре 2009 года состоялось открытие плазмоцентра, рассчитанного на приём до 200 доноров в сутки, с возможностью заготовки до 30 тонн плазмы в год.

Грозный

Две военные кампании нанесли отрасли здравоохранения Чеченской Республики значительный ущерб.

Однако с тех пор и по настоящее время идет процесс восстановления и совершенствования системы здравоохранения не только в городе Грозном, но и в Чеченской Республике.

В настоящий момент здравоохранение Грозного считается одним из лучших в России.

Казань

Годом основания научной медицины в Казани принято считать 1814 год, когда в городе была открыта клиника университета.

С именем казанской медицинской школы связаны известные научные школы Груздева, Миславского, Вишневского, Адо, Терновского.

В числе мировых открытий: процесс окислительного фосфорилирования (Энгельгардт, 1930), экспериментальное доказательство участия медиаторов в межнейрональной передаче (Кибяков, 1933), явление блокады склерального синуса (Нестеров, 1985).

Профессором Е. В. Адамюком основана первая в мире глазная клиника.

Казань является одним из крупнейших в России центров здравоохранения.

В городе работают 120 лечебно-профилактических учреждений, в которых заняты более 15 тысяч человек.

Казанский Межрегиональный клинико-диагностический центр является крупнейшим в Поволжье медицинским центром высоких технологий по лечению сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.

Наиболее крупной клиникой Казани является Республиканская клиническая больница

Уфа входит в число крупнейших экономических, культурных и научных центров Российской Федерации.

Система здравоохранения Уфы оказалась в топ-7 лидеров. Город набрал 82 балла, обогнав многие более крупные города России.

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург — важнейший экономический, научный и культурный центр России, крупный транспортный узел.

Большинство учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга входят в систему Министерства здравоохранения Российской Федерации и делятся на три группы: подчиняющиеся Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга, федеральные учреждения Минздрава РФ, федеральные учреждения ФМБА и учреждения Ленинградской области, находящиеся в черте города.

Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга является исполнительным органом государственной власти по проведению городской политики в сфере здравоохранения.

Помимо учреждений входящих в систему Минздрава РФ, в городе располагаются учреждения здравоохранения других ведомств, а также негосударственные учреждения

Тюмень

Тюмень — город в России, административный центр Тюменской области.

В 19 больничных учреждениях Тюмени (включая областные и ведомственные) — 4,4 тысячи больничных коек.

По числу больничных коек на 10 тыс. человек населения областной центр занимает только 19-е место среди городов Тюменской области, а по обеспеченности поликлиниками — 9-е.

Крупнейшие медицинские организации города: ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава РФ, Тюменский кардиологический центр.

Оренбург

Оренбург также оказался в числе лидеров по уровню медицинского обслуживания, набрав 80 баллов.

Источник

Регионы России в рейтинге по уровню медицины. Итоги

*Как считали:

Авторы собрали такие показатели, как уровень расходов региона на здравоохранение в расчете на душу населения, обеспеченность врачами на 10 тыс. жителей, уровень смертности и выполнение майских указов по зарплатам врачей.

ПРО ДЕНЬГИ

Тем не менее, при рассмотрении всей страны можно понять, насколько сильно в регионах разнятся расходы на здравоохранение.

Первая десятка без сюрпризов: это богатые ресурсами, малонаселенные и труднодоступные регионы, а также Москва, Санкт-Петербург. Здесь же Краснодарский край, ставший первым среди прочих регионов (не северных и не столичных).

«Общий уровень развития региона дает возможность закупать хорошее оборудование, платить врачам хорошую зарплату. Но это не означает, что организационные мероприятия, обеспечивающие доступность и решение проблем региона, будут проведены, как надо. Например, богатый ХМАО не блещет результатами. А бедный Белгород гораздо лучше организует работу».

Лариса Попович, директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ

К слову, Удмуртия тоже вошла в тридцатку худших и занимает 13-е место в рейтинге с суммой 2,94 тыс. рублей на душу населения.

ПРО ВРАЧЕЙ

Под конец года чиновники вдруг начали «понимать» проблему дефицита врачей.

Сокращение дефицита врачей – это хорошо, но дьявол, как говорится, в деталях. Слова министра не означают, что врачей стало на 10 тысяч больше. По официальным данным Минздрава, число врачей за 2018 год увеличилось всего на 404 человека. Получается, что уменьшение дефицита было достигнуто сокращением вакансий. И значит, дефицит врачей никуда не делся.

С Чукоткой ясно: население региона менее 50 тысяч человек, дорог практически нет. Поэтому любое поселение просто вынуждено содержать своих врачей различных специальностей. У лидера 65,5 врача на каждые 10 тысяч населения.

Отметим Санкт-Петербург, который занял по этому показателю 2-е место, а также Северную Осетию, Тыву и Мордовию, которые вошли в топ, несмотря на свою бедность.

А вот богатая Москва оказалась лишь на 14-м месте с 43,5 врачами на 10 тысяч жителей.

Удмуртская Республика заняла в тридцатке обеспеченных врачами регионов 21-е место с показателем 41,4 врача на 10 тысяч жителей.

Однако есть регионы, где докторов настолько мало, что оптимизация несет прямую угрозу здоровью населения.

Курганская область – один из самых бедных российских регионов. Обеспеченность врачами почти в 3 раза ниже, чем на Чукотке, и в 1,7 раза – чем у соседней Тюменской области (не учитывая АО). Выправить ситуацию дотационному региону очень сложно. Невольно вспоминается предложение губернатора Курганской области Вадима Шумкова о том, чтобы лишить регион самостоятельности и войти в состав Тюменской области.

Тем не менее, недостаток врачей – не всегда итог бедности. В число аутсайдеров вошла Чечня, щедро финансируемая федеральным бюджетом, а также промышленные Свердловская и Калужская области. Все же многое упирается в желание и способности руководства.

ПРО ЗАРПЛАТЫ МЕДИКОВ

Всего один (!) регион из 85 по итогам 9 месяцев 2019 года выполнил «майский» указ президента, согласно которому зарплаты врачей должны быть как минимум вдвое выше средних по региону.

Это показали данные от Росстата по каждому региону. А ведь о том, что майский указ практически везде выполнен, мы уже слышали.

Неожиданно после слов Голодец узнать, что бедная Курганская область стала единственным регионом, где продолжают выполнять майский указ в полном объеме.

Но еще более неожиданный поворот впереди.

Москва оказалась худшим регионом по выполнению майского указа.

«В Москве все делается для экономии. И все совершенно законно: сэкономленные по фонду оплаты труда, ЖКХ и материальным затратам деньги могут быть направлены на стимулирующие выплаты. И руководители законно творят, что угодно: платят огромные премии приближенным, экономят на зарплатах рядовых сотрудников. А премии регулируются только моралью руководителя».

Ирина Канторович, правозащитник, кандидат исторических наук

Удмуртия опять серединка-наполовинку: в списке 30 регионов, приблизившихся к выполнению майского указа по соотношению зарплаты врачей к средней в регионе, наш регион встал на 23-ю позицию с показателем 1,82.

ПРО РЕЗУЛЬТАТЫ

Главным критерием в оценке результатов работы здравоохранения можно считать смертность населения. Иначе зачем вообще стараться лечить людей?

В рамках одного округа большой разницы в уровне смертности нет. Если на Кавказе живут долго, то и в Ингушетии, и в Дагестане. Но при взгляде на всю страну целиком видно, как сильно колеблется уровень смертности.

У Кавказа действительно выдающиеся результаты по уровню смертности. Однако на это влияет масса причин. На Кавказе высокая рождаемость и много молодежи. А на Ямал люди едут только на заработки, а на пенсии живут в других регионах. Так, в десятку лидеров входит Тыва – малопривлекательный для молодежи регион с низкими доходами врачей, но при этом удивительно невысокой смертностью. Ну а Москва в ТОП-10 лучших не попала.

«В северокавказских республиках исторически низкая смертность и высокая продолжительность жизни. Это национальные особенности. Например, потребление алкоголя там существенно ниже, чем в других регионах».

Николай Авксентьев, советник директора Научно-исследовательского финансового института Минфина

Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики

Уровень смертности в Приморском крае примерно в 2 раза больше московского. К этому региону вопросов гораздо больше, чем, к примеру, к Псковской, Тверской и Новгородской областям, из которых молодежь уезжает в Москву и Питер.

«Там очень большие расстояния и опасные промысловые занятия людей, суровый климат, нет медицины шаговой доступности. Все это факторы ослабленного здоровья и невозможности его вовремя поправить. Онкология и отсутствие ранней диагностики, например. На Кавказе, наоборот, хороший климат, медицина более доступна, поскольку территории проживания более компактны».

Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики

ИТОГ

Итоговый рейтинг всех регионов России по качеству системы здравоохранения.

Источник