рейтинг пензы по онкологии

Пензенская область заняла второе место в стране по числу онкобольных

Официальные данные не радуют. Пензенская область вышла на второе (после Архангельской) место по количеству зарегистрированных пациентов с различными онкологическими заболеваниями. Уровень не стоит на месте.

В целом по области с различными онкологическими заболеваниями состоит на учете около 40 тысяч человек. С каждым годом этот показатель увеличивается.

Подписывайтесь на ПензаИнформ в Google News и Яндекс.Новости.

Самые важные новости в telegram-канале Penzainform.

Без негатива и лаконично. Мы в Яндекс.Дзен.

Показатель эффективности работы региональной власти. Чем больше больных, тем больше премия из Москвы.

Вот так прорыв! А виноваты американцы?

Как и в советское время, российская медицина ставит своей целью не облегчение страданий человека, а «восстановление и улучшение его трудоспособности (ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 2, п. 8) – а если таковая восстановлена быть не может, то чего тогда «париться»? Если россиянин не может быть здоров – он, по логике «методологов», никакой и не россиянин.

Не будем останавливаться на достигнутом. Все на борьбу за 1-ое место!

Маргарита Белогурова, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ:

«Лекарственное импортозамещение отечественными аналогами — это плохо. Хотя отдельные препараты, не уступающие по своим характеристикам импортным, выпускаются и в России. Но это скорее исключение, чем правило.

Все российские онкологи (и детские, и взрослые) сегодня в ужасе. Все знают: импортные лекарства лучше, они менее токсичны, не имеют столько побочных эффектов, как наши. При сравнении некоторых отечественных и зарубежных цитостатиков выяснилось, что наши аналоги работают хуже, чем оригинальные препараты и хорошие дженерики.

Петербургские детские онкологи не успели пока вплотную соприкоснуться с отечественными лекарствами. Поскольку до сих пор у нас имелся запас оригинальных зарубежных препаратов и качественных дженериков. Но сейчас он заканчивается. Уже нет высокодозного «Цитозара», «Ломустина» и т. д. Нам говорят: импортных средств нет, пользуйтесь нашими, ищите альтернативные методы лечения. Но российские аналоги никто клинически не испытывал, не проверял, а их высокая токсичность уже доказана. Рак лечат отнюдь не витаминами, а опасными препаратами и процедурами. От них самих можно погибнуть. Задача медиков — выбирать наиболее эффективные и наименее токсичные медикаменты. Если лекарство стоит дорого, то надо найти деньги, а не пытаться заменить его дешевым. Мы и так постоянно ходим по лезвию ножа. Шаг в сторону — и ребенок может умереть от осложнения. Поэтому мы не имеем права экспериментировать. Когда я слышу: давайте попробуем лекарства подешевле, то считаю это преступлением.

Общая картина сегодня угрожающая. На неэффективное или частично эффективное лечение детские опухоли могут ответить. Через год-два точно возникнет рецидив, и он уже будет рефрактерный. Я очень боюсь за наших пациентов. Страшно, что ждет нас в ближайшее время».

Источник

Пензенская область на пятом месте по онкозаболеваемости

3 июля федеральные новостные порталы обнародовали данные Минздрава России о показателях заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2019 г.

В России за минувший год у 640,4 тыс. пациентов впервые в жизни диагностировали злокачественные новообразования. Это на 2,5% больше уровня 2018 г., когда было 624,7 тыс. впервые выявленных случаев.
Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в России в 2019 г. составил 436,3 впервые выявленных случая на 100 тыс. населения.
Самый высокий показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями среди субъектов РФ в 2019 г. зафиксирован в Архангельской области – 566,2 впервые выявленных случаев на 100 тыс. населения.
Далее идут Брянская область – 556,2.
Сахалинская область – 550,2.
Мордовия – 548,6.
И Пензенская область – 548,1 впервые выявленных случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения в 2019 г. Это на 2,14% больше показателя 2018 г. (536,6).
* * *
Стандартное объяснение высокой онкозаболеваемости в нашей области по сравнению с другими регионами в том, что в Пензенской области много пожилых людей.
Действительно, с увеличением продолжительности жизни во всем мире растет заболеваемость раком. Как говорят врачи, человек «доживает до своей опухоли».
Чем дольше он живёт, тем больше подвергается воздействию различных канцерогенных факторов. С возрастом накапливаются последствия вредных привычек (курение), стрессов, воздействия радиации, онкогенных вирусов, что повышает вероятность развития злокачественной опухоли.
Само по себе увеличение количества впервые выявленных случаев злокачественных новообразований мало о чем говорит. Этот показатель надо рассматривать в совокупности с другими.
Повышение выявляемости рака организаторы здравоохранения обычно трактуют как положительный факт – более эффективную диагностику. А выявление заболевания на более ранней стадии позволяет более эффективно провести лечение.
Так это или не так, показывает динамика смертности от злокачественных новообразований. Об эффективной диагностике и лечении можно говорить, если на графике будут так называемые ножницы: при росте выявляемости (число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения) смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения снижается или хотя бы не растет.
В связи с этим важным индикативом является онкозапущенность – доля пациентов с IV стадией заболевания среди впервые выявленных (в процентах), а также доля пациентов с I и II стадией среди впервые выявленных.
О канцерогенности среды, в которой живут люди, говорит такой показатель как заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них среди разных возрастных групп.
Еще один важный показатель – одногодичная летальность. Это удельный вес больных, впервые в жизни взятых на учет со злокачественной опухолью, которые умерли в течение года с момента постановки диагноза.
Наконец, заболеваемость онкологическими заболеваниями нельзя рассматривать в отрыве от пятилетней выживаемости. Это удельный вес больных, которые находятся под наблюдением в связи со злокачественной опухолью более 5 лет, среди всех находящихся на учете на конец отчетного года.
* * *
В Пензенской области, действительно, доля жителей постпенсионного возраста высокая и ежегодно увеличивается. На 1 января 2019 г. соотношение было следующее: моложе трудоспособного – 16,0%, трудоспособного – 53,8%, старше трудоспособного, т. е. женщины 55 лет и старше и мужчины 60 лет и старше, – 30,2%.
По удельному весу численности населения старше трудоспособного возраста Пензенская область находится на 5 месте в стране.
Значит, беспокоиться не о чем и высокий показатель онкозаболеваемости в нашем регионе закономерен?
Рост выявляемости рака обусловлен пожилым возрастом жителей, а не мертвым озером из-под химикатов посреди леса под Пензой, не использованием пестицидов в сельском хозяйстве, от которого массово мрут пчелы?
Не городской свалкой без изолирующей подложки, не «чернобыльским облаком», не высокой загазованностью воздуха областного центра?
О неблагополучной экологической ситуации и недостатках здравоохранения пусть переживают жители обогнавших Пензенскую область регионов с более молодым населением: Мордовия (22 место по удельному весу пенсионеров), Брянская область (23 место), Архангельская область (34 место), Сахалинская область (59 место).
Тем более что по смертности от новообразований на 100 тыс. населения Пензенская область ровно в середине списка.
* * *
Аксиома журналистики: новость – это то, что кто-то хочет спрятать.
Найти свежие данные по онкозапущенности, одногодичной летальности, пятилетней выживаемости, половозрастной структуре смертности от различных видов рака, онкозаболеваемости трудоспособного населения Пензенской области практически невозможно.
Послужившие поводом к этой статье сведения об онкозаболеваемости в нашей области не обнародовались, они появились в федеральных СМИ.
Тогда как Конституция РФ, принятая всенародным голосованием 12.12.1993 г.
с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020 г.,
в статье 29 гарантирует не только свободу мысли и слова, но и право на информацию. Только федеральный закон может установить перечень сведений, составляющих гостайну.
Статья 41 Конституции РФ вместе с гарантией права на охрану здоровья и медицинскую помощь устанавливает ответственность должностных лиц за «сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей».
Медицинской статистикой в Пензенской области занимается Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр» (МИАЦ). Его учредителем от имени Пензенской области является областной Минздрав.
МИАЦ регулярно готовит отчеты о состоянии здравоохранения Пензенской области, но публикует их штучными экземплярами для руководящих работников.
На официальном сайте учреждения https:\\miac58.ru при попытке открыть раздел «Оперативная отчетность» появляется надпись большими буквами: «Доступ к странице ограничен». Под ней в окне авторизации появляется другая надпись шрифтом помельче: «Страница, которую вы пытаетесь посмотреть, защищена паролем. Пожалуйста, введите пароль ниже, чтобы продолжить».
Узнать медико-демографические показатели Пензенской области на сайте МИАЦ простому смертному также не получится: доступ к соответствующему разделу защищен паролем, равно как и разделы «Рейтинг» и «Организация медицинской статистики».
«Вестник», «Здравоохранение», «Материалы коллегий» – это три типа изданий Пензенского областного МИАЦ, ссылки на которые находятся на главной странице сайта. Все они тоже не доступны для просмотра рядовому пользователю.
Без специального пароля на сайте МИАЦ можно узнать знаменательные и юбилейные даты Пензенского здравоохранения или изучить фотографии грамот.
Но 7 разделов сайта с данными, характеризующими состояние пензенского здравоохранения, закрыты для свободного доступа.
В меню «Статистика» доступны лишь три раздела из семи. Информационно значимым из доступных является единственный раздел – «Сведения о числе заболеваний форма № 12». На сайте МИАЦ по состоянию на 7 июля есть данные за три года, 2017-2019 гг., и I квартал 2020 г.
Многостраничные таблицы формы
№ 12 содержат сведения об общем числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов в Пензенской области, и в пересчете на 100 тыс. населения (всего либо соответствующей возрастной группы).
К сожалению, в форме № 12 есть значительные расхождения с данными, которые опубликовал Пензастат (за 2017-2018 гг.) и федеральные СМИ со ссылкой на федеральный Минздрав (за 2019 г.).
Показатели официальной итоговой статистики по онкозаболеваемости на 100 тыс. населения оказались выше, чем в форме № 12 за соответствующий год на сайте МИАЦ Пензенской области.

За 2017 г. – 500,0 и 529,0.
За 2018 г. – 505,9 и 536,3.
За 2019 г. – 516,7 и 548,1 на 100 тыс. населения Пензенской области.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛЕСТИ, 2000-2019 ГГ.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ
Доктор медицинских наук Дмитрий Чичеватов, который более 5 лет являлся главным онкологом Пензенской области, проводит сложные операции в областном онкологическом центре и преподает в медицинском институте, сказал следующее.
Рост онкозаболеваемости – это бич всего мира.
Во-первых, во всем комплексе проблемы онкозаболеваемости онкологическая служба может повлиять только на лечение и смертность, а никак не на первопричины развития рака.
Во-вторых, в ранней диагностике огромное значение имеют медицинские учреждения первого уровня, где врачи далеко не всегда умеют замечать признаки ранних стадий онкозаболеваний.
По мнению Дмитрия Чичеватова, главная проблема в нехватке квалифицированных кадров, у которой есть две стороны.
Устаревшие федеральные нормативы, исходя из которых утверждается штатное расписание онкоцентра, приводят к тому, что труд врача-онколога максимально интенсифицирован, а нагрузка продолжает расти. Качество подготовки молодых врачей не всегда отвечает современным требованиям.
Кроме того, повсеместно не выполняются сроки, установленные приказом Минздрава РФ № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». По этому приказу с момента подозрения на онкологию на постановку диагноза дается не более 15 дней. А с момента постановки диагноза до начала лечения не более 10 дней.
Для успешного лечения эти 10 дней не критичны. Но, как рассказал еще один врач онкоцентра, пожелавший сохранить анонимность, пациент может попасть в специализированное учреждение спустя один, два и даже три месяца после постановки диагноза. Причем вины спецучреждения здесь нет. Просто необходимую диагностику пройти за отведенное приказом № 915н время в реальности невозможно, запись на прием к специалисту за 1,5-2 месяца.
«Если бы наши руководители здравоохранения не звонили предварительно главврачам, а попробовали, как обычный человек, записаться на прием, они бы увидели, что все благие намерения остались на бумаге».
Профилактические осмотры, предназначенные для раннего выявления болезней, превращаются в пустую формальность.
Закупки препаратов производятся из экономической целесообразности. Врач вынужден лечить не тем, что лечит максимально эффективно (оригинальные дорогостоящие препараты), а тем, что выбирают экономисты.

Источник

Рейтинг пензы по онкологии

У покойного губернатора Пензенской области Василия Бочкарёва в кабинете висел портрет Петра Первого, которому приписывают знаменитую фразу: «Указую боярам в Думе говорить по ненаписанному, дабы дурь каждого видна была». Вспомнили мы это в связи с тем, что 5 июня в редакции «Пенза-Пресс» прошёл онлайн-брифинг с врио министра здравоохранения Пензенской области Оксаной Чижовой. И судя по всему говорила она на нём по ненаписанному.

Большая часть того, что наговорила Оксана Чижова – это несусветная чушь и очковтирательство. Любой медицинский работник мало-мальски знакомый с ситуацией в пух и прах разнёс бы всю её ахинею. Мы же для начала решили разобрать лишь малую часть, касающуюся онкологии. На наш взгляд, это самый эпик-фейл.

Вторые в России

Оксана Чижова эту точку зрения не разделяет.

Оксана Чижова. Фото с сайта penzavzglyad.ru

Мы не будем гадать, в чём действительно заключаются причины высокого уровня онкологических заболеваний в регионе. Отметим лишь, что Пензенская область – абсолютный лидер в стране по количеству онкологических заболеваний на душу населения. По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2017 году число людей страдающих онкологическими заболеваниями в нашем регионе составляло 529 человек на 100 тысяч жителей. Хуже этот показатель только в Орловской области (541 человек на 100 тысяч жителей).

За восемь месяцев 2018 года в Пензенской области выявлено 4 594 случая новообразований, а умерло от рака 1 780 человек. Знающие люди поговаривают, что смертность от онкологии в реальности даже выше, чем её рисует официальная статистка. А официальная статистика говорит нам о том, что по уровню смертности от новообразований Пензенская область занимает 39-е место в стране и 11-е в Приволжском федеральном округе. На диспансерном учёте в онкологическом диспансере состоит 40 тысяч жителей области.

«Кадры решают всё…»

На наш взгляд, корень проблемы стоит поискать в областном онкологическом диспансере. В апреле прошлого года главный врач этого медучреждения, член «Единой России» Виталий Серебряков был задержан за взятку. В настоящий момент материалы уголовного дела в отношении него переданы в суд.

Новым главврачом был назначен Валерий Савельев – торакальный хирург по образованию, депутат Пензенской городской Думы и тоже член «Единой России». До своего назначения на эту должность он 9 лет руководил областной психиатрической больницей, а затем 3 года был главой города Пензы. На посту главы города Валерий Савельев запомнился тем, что посещал кальянные после жалоб жителей на дым, общался с прихожанами католического прихода, ездил в гости к пензенцам, у которых в новогодние праздники засорился унитаз и т.д. Каких достижений ждали от него те, кто назначил его на должность главврача онкодиспансера, страшно даже представить.

Валерий Савельев.

Свою карьеру на новом рабочем месте Валерий Савельев начал с решения кадровых вопросов и назначил своим заместителем по медицинской части 32-летнего врача-уролога с пятилетним стажем работы Станислава Стрючкова. Его заслуги на медицинском поприще заключаются в том, что он родной сын Владимира Стрючкова – теперь уже бывшего министра здравоохранения Пензенской области. Естественно, что назначен на должность заместителя главного врача он был ещё до того, как его отец был задержан правоохранительными органами по подозрению в изнасиловании и насильственных действиях сексуального характера.

Станислав Стрючков. Фото с сайта vk.com

По мнению прокуратуры Пензенской области, навыки уролога Станислава Стрючкова соответствуют необходимым профессиональным требованиям для того, чтобы занимать должность заместителя главного врача онкодиспансера. Никакой коррупционной составляющей в этом прокурорские работники не нашли и уверяют, что Владимир Стрючков ни коим образом не способствовал в трудоустройстве своего сына на этот пост.

Впрочем, самое главное даже не в том, что онкологическим диспансером руководят торакальный хирург и уролог, а в том какие нововведения они стали внедрять во вверенном им учреждении здравоохранения.

Значительная часть этих нововведений опять же касалась кадрового вопроса. Больше всего пострадал младший медицинский персонал. Обязанности санитарок фактически переложили на медсестёр, около 60 сотрудников онкодиспансера из обслуживающего персонала попали под сокращение. Результат такой «мудрой» политики главврача Валерия Савельева не заставил себя долго ждать. В палатах – грязь и антисанитария, пациенты находятся без должного присмотра. За тяжёлыми лежачими больными, которые не в состоянии сами сходить в туалет, вынуждены ухаживать родственники.

Если вы думаете, что разобравшись с кадрами, Валерий Савельев остановился, вы ошибаетесь. По иронии судьбы этот торакальный хирург, принялся громить отделение торакальной хирургии, в котором сократили 20 коек и отменили приём пациентов торакальным хирургом. Чтобы вы понимали, торакальная хирургия – это важнейшая составляющая онкологического диспансера. Хирургическое лечение рака лёгких, опухолей средостения, рака пищевода и рака желудка, опухолей диафрагмы и вилочковой железы, метастазов опухолей других органов в лёгкие и т.д. – всем этим занимаются торакальные хирурги.

Пациентов – в коридор, главврачу – личную столовую

Не забыл Валерий Савельев и про себя любимого. Разобравшись с «ненужными» сотрудниками и с «лишними» койко-местами, он заказал ремонт в своём рабочем кабинете и служебный «дастер». Главврачу ведь нужно работать в комфортных условиях. Это пациенты могут полежать и в грязных палатах. Всё равно скоро умирать. Кстати, о палатах. Их количество тоже было решено сократить, даже, несмотря на переполненность онкодиспансера. Сам Валерий Савельев ещё в январе заявлял, что поликлиника диспансера рассчитана на 480 посещений в смену, а сейчас количество посещений достигает почти 800 человек.

Но вернёмся к врио министра здравоохранения Оксане Чижовой, которая всё на том же брифинге, отвечая на вопрос об онкологических заболеваниях, заявила: «мы стараемся больше выявлять заболеваемость на первой и второй стадиях, процент выявления в регионе – выше индикативного показателя».

Наследница Владимира Стрючкова скромно умалчивает, что в областном онкологическом диспансере уже почти два года не работает ОФЭК/КТ – прибор, необходимый для диагностики рака на ранних стадиях, поэтому радиологам приходится делать облучение вслепую. Не говорит врио министра и о том, что пока главврач переделывает комнаты под личные кабинеты и столовые, наиболее переполненным в онкодиспансере является отделение химиотерапии, где пациентов зачастую кладут в коридорах. Не говорит, потому что скажи она об этом, её ложь сразу будет видна. Химиотерапию на ранних стадиях рака, как правило, не делают. Да и как можно выявлять онкологию на ранних стадиях без необходимого оборудования?

Чижова уверяет нас, что никакой катастрофы в высоком уровне заболеваемости онкологией нет.

До недавнего времени в онкологическом диспансере не было ни одного работающего аппарата магнитно-резонансной томографии и аппарата компьютерной томографии! Все они были сломаны и не работали несколько месяцев! Руководство минздрава и онкодиспансера в этом ничего страшного не видит. Савельев уверяет, что МРТ можно пройти в любой частной клинике по полису ОМС. Однако, как быть с тяжёлыми пациентами, которые не могут передвигаться самостоятельно?

Более того, из-за неработающих аппаратов, накопился огромный долг перед частными клиниками, которые проводили МРТ пациентам онкологического диспансера.

Может быть, главному врачу онкологического диспансера, депутату Пензенской городской Думы от «Единой России» Валерию Савельеву и его заместителю, сыну экс-министра здравоохранения Станиславу Стрючкову просто выгодно, что аппараты МРТ в их медучреждении не работают? Гораздо легче отправить пациента в частную клинику, где такое оборудование исправно. Тем более что, как поговаривают злые языки, аппараты МРТ есть в клиниках, принадлежащих одному из депутатов городской Думы от «Единой России» и в клиниках, тесно связанных с семьёй бывшего министра здравоохранения Пензенской области Владимира Стрючкова.

Медицина нуждается в лечении

Пензенский областной онкологический диспансер – это всего лишь один нарыв на теле пензенской медицины, измученной бесконечными оптимизациями и реорганизациями.
Мы убеждены, что система здравоохранения Пензенской области сама безнадёжно больна и нуждается в скорейшем хирургическом вмешательстве.

Если в 1991 году в нашем регионе функционировала 121 больница, десять лет назад их было 97, то сегодня осталось всего 42. Количество больничных коек в области только за последние десять лет снизилось с 15 тысяч до 10,6 тысяч. Количество фельдшерско-акушерских пунктов сократилось с 563 до 304. За последние два года 13 районных больниц были реорганизованы в участковые, а многие участковые больницы превратились в амбулатории и ФАПы. Закрыты родильные отделения, морги, отделения хирургии, сократилось количество врачей узкой специализации, ощущается острая нехватка врачей-терапевтов. Многие врачи уезжают на работу в другие регионы, где условия труда и зарплата лучше. Вот результат политики, проводимой «Единой Россией».

Помните об этом, когда придёте 8 сентября на избирательные участки, чтобы выбрать новый состав Пензенской городской Думы. А если вам, как и нам, небезразлична судьба здравоохранения – приходите 12 июня в 12 часов в сквер им. Дзержинского, где по инициативе Левого Фронта пройдёт акция – День народного гнева.

Нам нужна поддержка наших читателей.

Спасибо, что прочитали этот текст до конца. Портал ЛефтПенза создан активистами Левого Фронта в 2010 году, сейчас сайт читают 65 тысяч человек в месяц. Но, чтобы проект продолжал жить, нам нужна помощь наших читателей. Помочь ЛефтПензе можно, перечислив пожертвование на карту «Сбербанка» 5469 4800 1199 1251.

Источник