рейтинг лучших гормональных контрацептивов после 40 лет

Контрацепция после 40 – какие таблетки выбрать?

Контрацепция после 40 – какие таблетки выбрать

Противозачаточные средства для женщин старше 40 лет так же важны, как и для молодых женщин, а может быть, даже больше. Хотя фертильность женщины с возрастом снижается, все же существует высокий риск незапланированной беременности. Это тем более опасно, потому что беременность в более позднем возрасте обычно протекает с более высоким риском.

Зачем применять противозачаточные препараты после 40 лет

Хотя у женщин старше 40 лет вероятность забеременеть резко снижается, это, однако, не означает, что женщины в этот период не должны контролировать свою фертильность. Следует помнить о контрацепции, потому что беременность в этом возрасте, особенно первая, связана со значительным риском.

Хотя позднее материнство становится все более популярным, природу невозможно обмануть. С годами увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность генетических дефектов у детей. Дефекты в основном являются результатом хромосомных аберраций. Наиболее частый случай заболевания – трисомия 21 пары хромосом, которая в 90% случаев является причиной развития синдрома Дауна.

Женщина, сознательно решившая не иметь позднего материнства и ведущая активную половую жизнь, должна использовать противозачаточные средства после 40 лет. Как долго? Пока у нее не прекратиться период фертильности, что, к сожалению, не всегда легко проверить, поэтому необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом.

Рождаемость после 40 – когда это прекратится?

Предполагается, что с возрастом количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, у женщины уменьшается. Период максимальной фертильности женщины – 20-25 лет жизни. Подсчитано, что у 30-летней женщины уже есть только 12% от количества таких яйцеклеток, а у женщины в возрасте 40 лет – только 3-5%. С возрастом снижается уровень маркера овариального резерва, и повышается процент ановуляторных циклов. Несмотря на эти ограничения, овуляция после 40 лет и беременность у женщин в пременопаузе возможны.

Итак, когда нужно защищаться от беременности? Стандартное предположение состоит в том, что женщина должна использовать негормональные контрацептивы для предотвращения беременности до тех пор, пока у нее не будет менструации в течение одного года после того, как ей исполнится 50 лет. Однако определить, бесплодна ли женщина, будет не так просто, если пациентка до сих пор использовала гормональные противозачаточные средства.

Пациентка, принимающая искусственные гормоны, может просто не осознавать, что ее фертильность снижается, потому что циклы могут быть регулярными благодаря действию таблеток. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сексуально активным пациенткам, достигшим 45-летнего возраста, проверить уровень гипоталамических гормонов ФСГ и эстрадиола, чтобы оценить, вступила ли женщина уже в первый или второй период менопаузы. Только после этого обследования следует принять решение о прекращении контрацепции.

Тест на ФСГ нужно проводить только при приеме таблеток мини-пили и у женщин, у которых нет регулярных менструальных кровотечений. Анализы следует повторить с интервалом 3 недели (2xFSH с интервалом 3 недели). К сожалению, бессмысленно проходить тестирование на ФСГ, принимая комбинированные таблетки.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D0%A4%D0%A1%D0%93.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Тест на ФСГ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Тест-на-ФСГ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Тест на ФСГ

Контрацепция после 40 – что выбрать?

Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин. Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции.

Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств. Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной.

Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т. д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов.

ВМС – это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет. Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%92%D0%9C%D0%A1.jpg?resize=900%2C597&ssl=1″ alt=»ВМС» width=»900″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/ВМС.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> ВМС

Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:

Какие противозачаточные таблетки подходят 40-летней женщине?

Противозачаточные таблетки для 40-летней женщины – отличный способ контрацепции, особенно если женщина уже использовала этот метод раньше и хорошо его переносила. Лучшими и наиболее эффективными противозачаточными таблетками после 40 лет являются двухкомпонентные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, или однокомпонентные препараты, содержащие только прогестерон.

Таблетки различаются в зависимости от количества и пропорции синтетических гормонов, поэтому только гинеколог после тщательного собеседования и анализов сможет подобрать подходящий препарат для пациентки в соответствующем возрасте.

Однако предполагается, что таблетки, содержащие около 30 мкг эстрогена, рекомендуются женщинам в возрасте от 20 до 30 или до 40 лет. Более высокие дозы следует применять женщинам с повышенным гормональным обменом или с большой массой тела. Чем ближе к менопаузе, тем ниже должен быть уровень эстрогена в таблетке.

На рынке также появились таблетки, содержащие натуральный валерат эстрадиола, который хорошо работает у женщин в пременопаузе. Этот компонент подходит женщинам старше 40-45 лет. лет, обеспечить регулярные циклы, избавить их от побочных эффектов климакса. А когда фертильность у таких пациентов снизилась, можно перейти на заместительную гормональную терапию естественным путем.

Противозачаточные таблетки после 40 лет – преимущества и недостатки

Гормональная контрацепция после 40 лет имеет свои достоинства и недостатки. Ведь ингредиенты, входящие в состав препаратов, влияют не только на фертильность, но и на весь организм женщины. Поэтому, прежде чем мы решим их использовать, необходимо основательно поговорить с врачом о том, чего еще можно добиться, приняв решение о гормональной контрацепции после 40 лет, и какой риск нужно учитывать.

К несомненным минусам противозачаточных таблеток можно отнести риски побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются:

Важно учитывать противопоказания к применению у женщин после рака, с лишним весом, с нерегулируемым диабетом.

Одним из решений для женщин, которые не могут использовать комбинированные гормональные таблетки из-за риска инсульта, сердечного приступа, тромбоэмболии, курения, избыточного веса, являются однокомпонентные таблетки. Они содержат только синтетический прогестерон, однако, требуют большой дисциплины в регулярное использование. Их можно принимать до 55 лет.

Источник

Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы

Прием проавильно подобранных гормональных контрацептивов гинекологи считают одним из самых эффективных способов избежать незапланированной беременности. Невероятное их количество в аптеках не позволяет современным женщинам сосредоточится на конкретном выборе, и может приводить к ошибочным предпочтениям. Зачастую незнание видов противозачаточных средств чревато неприятными последствиями. Многие, кроме презервативов и внутриматочной спирали, больше ни о чем не знают. Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах и как правильно определиться с их выбором.

Высочайшая эффективность 99%
В случаях 100% правильного применения, в строгом соответствии с инструкцией приблизительно только 1 из 100 женщин за год столкнется с незапланированной беременностью. Для срачнения, без контрацепции 85 из 100 женщин столкнутся с незапланированной беременностью за тот же временной промежуток.

Какие гормональные таблетки бывают

Классификация гормональных контрацептивов в зависисмоти от способа прменения:

• комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы;
• влагалищные кольца;
• пластыри трансдермальные;
• гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили);
• инъекционные;
• подкожные имплантаты.

По уровню этинилэстрадиола гормональные таблетки подразделяются на:

Кроме того, КОК бывают монофазными, когда все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав, и многофазными (двухфазными, трехфазными), когда в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержатся два или три вида таблеток противозачаточного действия разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного и гестагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах-мишенях (матка, молочные железы) женщины циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.

Рис. 1. Механизм контрацептивного действия КОК.

Прием противозачаточных таблеток

Правила приема гормональных противозачаточных таблеток следующий. КОК начинают принимать с 1-го дня менструального цикла: ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 21 дня (как правило, упаковка препарата содержит 21 таблетку).

Так же как и обычную таблетку, просто поместите ее в рот и проглотите. Необходимо принимать таблетку ежедневно в одно и тоже время, в независимости от того, планируется половой контакт или нет. Забыть принять таблетку, значит ослабить эффект контрацептива, что, как следствие, повышается риск наступления незапланированной беременности. Следует помнить, что многофазные препараты необходимо принимать в строго указанной последовательности. Затем делают 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобная реакция, после чего начинают новый цикл приема. При выполнении искуственного аборта, в том числе и медикаментозного прерывания беременности, начать прием КОК можно в день процедуры. Если женщина не кормит грудью, необходимость контрацепции возникает через 3 нед после родов.

Если пропущен прием одной или более таблеток или прием начат с опозданием, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к контрацептиву. В случае сомнений необходимо обратиться к своему врачу за консультацией.

При необходимости отсрочки менструальноподобного кровотечения перерыва в приеме препаратов можно не делать, продолжая принимать таблетки следующей упаковки (для многофазных контрацептивов для этого используют только таблетки последней фазы).

☺ ПЛЮСЫ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ:

• снижение риска развития рака яичников (на 45-50%), рака эндометрия (на 50-60%), доброкачественных заболеваний молочных желез (на 50-75%), миомы матки (на 15-30%), постменопаузального остеопороза (повышение минерализации костной ткани), колоректального рака (на 18%);

• снижение частоты развития воспалительных заболеваний органов малого таза (на 50-70%) в результате повышения вязкости цервикальной слизи, внематочной беременности, ретенционных образований (кист) яичника (до 90%), железодефицитной анемии в связи с меньшей потерей крови при менструации;

• ослабление симптомов ПМС и менструальных болей;

• хороший лечебный эффект при акне, себорее, гирсутизме (для лучших противозачаточных таблеток III поколения), при эндометриозе, неосложненной эктопии шейки матки (для трехфазных КОК), при некоторых формах бесплодия, сопровождающихся нарушением овуляции («ребаунд-эффект» в первые месяцы после прекращения приема оральных контрацептивов);

☹ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ

Рис. 2. Степени риска тромбоза вен при приеме гормональных таблеток

Как подобрать противозачаточные таблетки

Есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное в точности следовать инструкциям, которые прилагаются к ним. Важно их принимать правильно, поскольку пропуск или несвоевременный приём ослабляет эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно выбрать для себя именно те гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальные риски развития побочных реакций на их прием.

Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом. Они помогают избавиться от высыпаний на коже и существенно улучшают настроение девушки. Перед месячными при приеме таких препаратов уменьшается боль в пояснице и ногах.

Правильно подобранные противозачаточные таблетки и КОКи не оказывают отрицательного влияния на фертильность в дальнейшем (она восстанавливается в большинстве наблюдений в течение первых 3 месяцев после отмены препарата). Случайное применение современных гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует её прерывания.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла. Если в процессе их применения у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу за дополнительной консультацией. Подобрать противозачаточные самостоятельно или по онлайн-тестам вряд ли получится, ведь все препараты имеют разные составы, как и женщина может иметь те или иные показания и противопоказания.

Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу

Всего существует три фенотипа женского организма:

1. Эстрогенный тип.
Для эстрогенного фенотипа женского организма характерны:

♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женственный;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
♦ лобок покрыт волосами по женскому типу;
♦ месячные — больше 5 дней и обильные;
♦ ПМС — нервозность и напряженность;
♦ менструальный цикл — больше 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без ярко выраженных осложнений.

2. Прогестероновый тип.
Девушки с прогестиновым типом внешности имеют следующие черты:

3. Сбалансированный тип.
Этому фенотипу женщины& характерны:

♦ рост — средний;
♦ голос — женственный;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудь — среднеразвитая;
♦ лобковые волосы — по женскому типу;
♦ месячные — 5 дней и умеренные;
♦ ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ бели — умеренные;
♦ протекание беременности — в норме.

ТАБЛЕТКИ ПО ФЕНОТИПУ

✅ Женщинам эстрогенного типа могут выбирать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
✅ Прогестероновому типу рекомендовано принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».

Анализы для подбора противозачаточных таблеток

Хотите начать принимать противозачаточные таблетки? Какие лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после сдачи анализов и обследования. Выбор противозачаточных контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических проблем. Это поможет доктору исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить ваш фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи и выбирают противозачаточные таблетки.

Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:

Сколько стоит подобрать гормональные таблетки

Надоели противозачаточные таблетки? Что может быть лучше:

Могут быть противопоказания, получите консультацию специалиста перед применением оральных контрацептивов. Список анализов для подбора противозачаточных таблеток может меняться в зависимости от состояния здоровья. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация, не являются публичной офертой и могут быть изменены без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн.

Источник

Противозачаточные после 40 лет какие лучше выбрать: рейтинг лучших контрацептивов

На полках в аптеке можно найти огромный выбор противозачаточных препаратов, однако, не все они подойдут для женщины после 40 лет. Подобрать идеально подходящий препарат может только врач-гинеколог и эндокринолог, после проведения серии тестов и анализов. Выбирая контрацептивы, важно понять, на какие группы они делятся, а также, какие у них противопоказания и особенности применения. Мы составили рейтинг из двух групп контрацептивов, которые подойдут женщинам после 40 лет.

ТОП-9 противозачаточных таблеток после 40 лет

Мини-пили

Главная особенность мини-пили заключается в том, что этот препарат содержит небольшую дозу гормонов и не вредит организму. Принимать мини-пили можно вплоть до момента наступления менопаузы.

№ 4. Лактинет

Контрацептив для перорального применения дает большую степень защиты от беременности. Препарат назначается врачами-гинекологами, принимать таблетки можно только в строгом соответствии со схемой.

№ 3. Микрогинон

Страна-производитель: Швейцария. В упаковке содержится 21 таблетка – на полный цикл. Необходимо принимать препарат каждый день (кроме периода менструаций), в одно и то же время, по схеме, назначенной врачом. Если препарат подобран правильно, он не вызывает серьезных гормональных изменений в организме женщины, например, не происходит большого набора веса или влияния на аппетит или качество сна. Важный нюанс, который нужно учитывать – Микрогинон не рекомендуется женщинам, страдающим варикозным расширением вен.

№ 2. Чарозетта

Чарозетта – медицинский препарат, подавляющий овуляцию. Некоторые гинекологи считают его одним из самых безопасных противозачаточных средств. Для того, чтобы препарат был наиболее эффективен, необходимо принимать его строго по инструкции. Согласно данным проведенных исследований, прием таблеток Чарозетта дает 99,6% гарантию того, что беременность не наступит. Перед началом приема препарата рекомендуется обсудить все детали с лечащим врачом, получить подробную инструкцию, которая будет учитывать все индивидуальные особенности цикла женщины.

№ 1. Экслютон

Таблетки необходимо принимать по простой схеме, которая назначается врачом. Всего в упаковке содержится 28 таблеток – на один цикл. Для того, чтобы препарат действовал наиболее эффективно, необходимо выбрать одно время для приема и регулярно соблюдать его. Чтобы эффективность средства оставалась высокой на протяжении всего курса, рекомендуется не пропускать прием таблеток. В случае, если возникают неприятные ощущения, например, тошнота, которая не проходит 2-3 дня, необходимо подобрать другой препарат.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК – это комбинированные оральные контрацептивы чаще всего врачи назначают эти препараты для лечения или коррекции серьезных патологий, вызванных нарушением в работе гормональной системы. Такие лекарства не используются в качестве защиты от беременности, если нет показаний, однако, они надежно защищают от нежелательного зачатия. Использовать КОК можно только при наличии показаний и по рекомендации врача, во избежание нарушений работы со стороны эндокринной системы.

№ 5. Силест

Таблетки Силест – комбинированный, гормональный оральный контрацептив, одно из основных действий которого – защита от нежелательной беременности. От других препаратов схожего действия Силест отличается тем, что содержит Норгестимат – средство с высокой гормональной активностью. Препарат назначается гинекологами для лечения некоторых женских заболеваний, а также, для коррекции цикла. В одном блистере содержится 21 таблетка- на один менструальный цикл.

№ 4. Триквилар

Таблетки Триквилар для защиты от нежелательной беременности выпускает компания Йнефарм, в Германии. Главные компоненты препарата – этинилэстрадиол и левоноргестрел. Упаковка таблеток рассчитана на 21 день. Одно из главных преимуществ средства – снижение болезненности менструаций. Таблетки подходят для женщин после 40 лет и могут оказать положительное влияние на организм.

№ 3. Регулон

В некоторых случаях врачи назначают таблетки Регулон не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых заболеваний. Регулон имеет высокую эффективность и действует не хуже других, дорогостоящих препаратов. Его главное преимущество – небольшое количество гормонов и незначительное влияние на вес. В первые 2 дня приема может сохраняться тошнота, которая вскоре проходит.

№ 2. Марвелон

Марвелон – один из препаратов, которые чаще всего назначаются женщинам в возрасте 40+. Фирма-производитель – Organon (Ирландия). Он хорошо защищает от нежелательной беременности, а также применяется для лечения некоторых хронических заболеваний. В первые дни после начала приема могут возникнуть неприятные ощущения, но если они проходят через некоторое время, то можно продолжать прием.

№ 1. Жанин

Таблетки Жанин произведены в Германии компанией Bayer. В одной упаковке содержится 21 таблетка – на полный цикл. Главный плюс – удобная маркировка по дням недели.

Что нужно учесть при выборе противозачаточных таблеток женщине после 40 лет

Согласно данным многочисленных исследований стало известно, что менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. До наступления менопаузы женщина, которая живет половой жизнью, имеет все шансы забеременеть. Чтобы этого не допустить, можно обратиться к врачу за рецептом на оральные контрацептивы, однако, есть несколько важных нюансов, которые необходимо учитывать:

В аптеках продается несколько видов оральных контрацептивов, а стоимость начинается от 200-300 рублей и может доходить до 3000 тысяч за упаковку. Выбирая таблетки также стоит учесть, что их придется пить не один месяц, поэтому важно также учитывать финансовые возможности.

Важно помнить о том, что при частых мигренях, варикозном расширении вен, избыточном весе, сильных кровотечениях и депрессивном состоянии рекомендуется подобрать другое средство, на негормональной основе.

Источник