код по мкб 10 подострый конъюнктивит
Конъюнктивит
Общая информация
Краткое описание
Конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией, отеком и зудом век; иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения.
Конъюнктивиты составляют около 30% всей глазной патологии, причем конъюнктивиты бактериальной природы наиболее часто встречаются у детей. (Федоров, Ярцева, Исманкулов./“Глазные болезни”/Москва/2005).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Объективно: блефароспазм, отек, утолщение, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока.
| Диагностический признак | Бактериальный конъюнктивит | Вирусный конъюнктивит | Аллергический конъюнктивит |
| Отделяемое и содержащие в нем клетки | Гнойное, нейтрофилы | Слизистое, водянистое, мононуклеарные клетки | Слизисто – вязкое, тягучее, эозинофилы |
| Отек век | Умеренный | Нет | Выраженный блефароспазм |
| Симптомы | Жжение | Зуд, жжение, боль | Зуд |
| Односторонний/ двусторонний процесс | Односторонний | Односторонний | Двухсторонний |
| Гиперемия конъюнктивы | Умеренная | Выраженная | Умеренная |
| Лимфоузлы | Не увеличиваются | Увеличение околоушных л/у | Не увеличиваются |
Дифференциальный диагноз
| Нозология | Симптомы, не характерные для конъюнктивита |
| Сухой кератоконъюнктивит | Снижение слезопродукции, чувство инородного тела, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, роговичный синдром, точечные эрозии на роговице при окрашивании флюоресцеином. |
| Блефарит | Отек век, отделяемого нет, воспаление интрамаргинального края век, при надавливании на края век, отделяемое из протоков мейбомиевых желез. |
| Иридоциклит | Цилиарные боли при пальпации, застойная инъекция конъюнктивы, сужение зрачка, реакция на свет ригидная (возможны передние и задние синехии), отек и преципитаты роговицы. |
| Острый приступ глаукомы | Выраженная застойная инъекция конъюнктивы, боли тупого характера, иррадиирущие в затылочную область, повышение внутриглазного давления, отек роговицы, расширение зрачка, отсутствие реакции на свет. |
Лечение
• Недопущение контакта с проточной водой в связи с риском инфицирования.
При вирусном процессе – противовирусная терапия интерферон – альфа, капли глазные (Взрослым и детям: по 2-3 капли в конъюнктивальный мешок 3-10 раз в день. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний уменьшают до 6-5-4-3 раз в день. Курс лечения 12-14 дней).
Вирусный конъюнктивит (B30)
Глаз работника судоверфи
Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит
Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны
Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Хронический конъюнктивит
Рубрика МКБ-10: H10.4
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Этиология и патогенез [ править ]
Заболевание связано с активацией сапрофитов, находящихся в конъюнктивальной полости. Причиной тому служат местные факторы: некорригированные аномалии рефракции, нарушение оттока слезы, заболевания век, ошибки в лечении острого конъюнктивита, а также системные факторы: гиповитаминоз, заболевания ЖКТ и ротовой полости, воспаление придаточных пазух носа.
Клинические проявления [ править ]
При хроническом конъюнктивите все симптомы выражены не столь ярко, как при остром.
Больные жалуются на зуд, жжение, чувство инородного тела, повышенную зрительную утомляемость. Все симптомы усиливаются к вечеру.
Хронический конъюнктивит: Диагностика [ править ]
Конъюнктива умеренно гиперемирована, разрыхлёна, по краю век можно увидеть корочки (засохшее отделяемое). Заболевание может протекать с длительными периодами улучшения состояния.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Хронический конъюнктивит: Лечение [ править ]
Для устранения местных и общих проявлений воспалительного процесса в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день закапывают растворы антисептиков или сульфаниламидов (или антибиотиков). ЛС следует менять каждые 1-2 нед. Целесообразно использовать следующие ЛС.
— 0,25% р-р цинка сульфата (глазные капли изготовляют ех tempore); или глазные капли, содержащие 0,25% р-р цинка сульфата и 2% борной кислоты;
— 0,01% р-р бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрата (мирамистин);
— сульфацетамид (10-20% р-р); или сульфаметоксипиридазин (10% р-р); или
— комбинированные антибактериальные препараты: глазные капли, содержащие хлорамфеникол 4 мг/мл, колистиметат 180 000 МЕ/мл, ролитетрациклин 5 мг/мл;
— Применяют также комбинированные глазные капли «Антазолин + Нафазолин», содержащие сосудосуживающий (нафазолин) и антигистаминный (антазолин) компоненты и антисептик (сульфат цинка и метилтиониния хлорид). Следует помнить, что это ЛС (присутствует сосудосуживающее нафазолин) не следует использовать более 5-7 дней.
— При обострении процесса принципы фармакотерапии сходны с лечением острого конъюнктивита.