ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 10 Ρƒ взрослых

Коллапс лСгкого

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: J98.1

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

β€’ обтурация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° слизью, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, сгустками ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ;

β€’ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… спазм;

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ расправлСнии ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;

АтСлСктазу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСнная Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, обусловлСнная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, болями Π² области ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°. АтСлСктазу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ гиповСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, которая проявляСтся сниТСниСм прозрачности Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΈΠ»ΠΈ всСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, усилСниСм Π΅Π³ΠΎ рисунка ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тСнями, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для прСдотвращСния Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ рСнтгСнологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°: дисковидный, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, односторонний ΠΈ двусторонний, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅; срСдостСниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ смСщСно Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ сторону; ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ поднят; ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ суТСны. Для Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ послСопСрационного Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Дисковидный, сСгмСнтарный ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, клиничСскиС симптомы ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ затСмнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сСгмСнтарный ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ прямой ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ. ДиагностичСскиС возмоТности Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ супСрэкспонированной Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ объСм Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ПослС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ билобэктомии справа ΠΈ лобэктомии слСва, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· всСй ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСнтгСнологичСски выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·. ПослС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ лобэктомии слСва Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

АтСлСктазированная срСдняя доля послС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ лобэктомии смСщаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, образуя Π½Π° прямой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° втянутой Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ II-III Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сливаСтся с Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ срСдостСния, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ вСсь ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. БрСдостСниС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ смСщСно Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° поднята. На Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ спавшаяся срСдняя доля ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ плоскоС интСнсивноС Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, располоТСнноС вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

АтСлСктаз срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со скоплСниСм Тидкости Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСгмСнтом Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² области корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’ этих случаях Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ срСдняя доля. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Тидкости смСщСния срСдостСния Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ сторону Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚.

АтСлСктазированная ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ послС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ лобэктомии справа смСщСна Π²Π½ΠΈΠ·, Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. На прямой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ обусловливаСт Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сливаСтся с Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСдостСния. ВСнь срСдостСния смСщСна Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° затСмнСния нСчСткая, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. На Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ смСщСнной Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅.

АтСлСктаз ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с осумкованной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ затСмнСния Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рСнтгСнография Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ томография Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного.

АтСлСктаз всСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ послС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ лобэктомии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, послС срСднСй лобэктомии Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅, Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ практичСски такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ язычковых сСгмСнтов.

ПослС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ лобэктомии справа Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. АтСлСктаз Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ послС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ лобэктомии справа Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ.

АтСлСктазированная срСдняя доля послС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ лобэктомии смСщаСтся Π½Π°Π·Π°Π΄, Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. На прямой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ спавшаяся срСдняя доля обусловливаСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй интСнсивности с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ располоТСно Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ Π² ниТнСмСдиальной части Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ вСсь Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. На Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ малоинтСнсивна, тяТистой структуры, с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. НСрСдко Ρ‚Π΅Π½ΡŒ спавшСйся срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ сливаСтся с Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ Тидкости, скопившСйся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивного, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния срСдостСния ΠΈ подъСм ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ объСма Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ со скоплСниСм Тидкости Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎ прямой ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ.

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅:

— Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, особСнно Π² случаях обструкции просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами;

— ΠŸΡ€ΠΈ аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° β€” эндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;

— АдСкватная оксигСнация, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСси;

— ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ трахСя Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, ранняя послСопСрационная мобилизация больного;

— ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ;

— Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅:

— ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика (спиротрСнаТёр)

— Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹;

— Π₯ирургичСская рСзСкция Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСниях ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области;

— Если обструкция обусловлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

БвоСврСмСнная диагностика Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ способствуСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмонию, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ внСшнСго дыхания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

АтСлСктаз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АтСлСктаз (коллапс) Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” потСря участком Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ остро ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ спавшСйся области Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слоТноС сочСтаниС Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, бронхоэктазов, дСструкции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€’ ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ вязкого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, кистами срСдостСния, ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностного натяТСния Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… вслСдствиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° сурфактанта, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, бронхомаляция, дСформация β€’ Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ самого Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сосудов, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (пнСвмоторакс, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, эмпиСма, гСмоторакс, хилоторакс) β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (сколиоз, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·) β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ массивный Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ коллапс ΠΊΠ°ΠΊ послСопСрационноС ослоТнСниС (нСраспознанная ΠΈ нСсанированная обтурация Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°).

ГСнСтичСскиС аспСкты ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (муковисцидоз, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ ΠΏΡ€.). Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅, Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρƒ людСй с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΈ тканСвая гипоксия становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ транссудации Тидкости. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ спадСнию Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ бронхоэктазы.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ скорости развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, нСбольшой Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈ синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (хроничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вслСдствиС сдавлСния лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

β€’ ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· вслСдствиС острой окклюзии характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° сторонС пораТСния, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€’β€’ КашСль β€’β€’ Гипоксия со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Ρ€aО2 с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24–48 Ρ‡ Π·Π° счёт ослаблСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° β€’β€’ ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ β€’β€’β€’ отсутствиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ β€’β€’β€’ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции β€’β€’ УмСньшСниС экскурсии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°.

β€’ Π₯роничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€’β€’ ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ КашСль β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° β€’β€’ ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области.

ВозрастныС особСнности β€’ Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ дСтский возраст: аспирационный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, пнСвмония β€’ Π”Π΅Ρ‚ΠΈ: срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты кисты срСдостСния, сосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅: срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы, бронхоэктазы.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’β€’ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ интСнсивная однородная Ρ‚Π΅Π½ΡŒ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” стойкоС смСщСниС срСдостСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π½Π° сторонС пораТСния поднят, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ суТСны β€’β€’ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ β€” Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ проявлСниС кислородной интоксикации ΠΈ острого рСспираторного дистрСсс-синдрома: ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» β€’β€’ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€” ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с основаниСм Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Β«ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉΒ» хвост ΠΈΠ· сосудов ΠΈ воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с асбСстом, ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€’β€’ правосторонний срСднСдолСвой ΠΈ язычковый Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ сСрдца Π½Π° этой ΠΆΠ΅ сторонС (симптом Арман-ДСлиля) β€’ Бронхоскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ β€’ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ зависит ΠΎΡ‚ состояния больного. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ острый послСопСрационный массивный коллапс) β€’β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, особСнно Π² случаях обструкции просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° β€” эндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.β€’β€’ АдСкватная оксигСнация, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСси β€’β€’ Π’ тяТёлых случаях Π˜Π’Π› с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ созданиС постоянного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ трахСя Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, ранняя послСопСрационная мобилизация больного β€’β€’ ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ β€’β€’ Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня.

β€’ Π₯роничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика (спиротрСнаТёр) β€’β€’ ВСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ созданиС постоянного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π₯ирургичСская рСзСкция Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСниях ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области β€’β€’ Если обструкция обусловлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного.

β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ») β€” Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСниС β€” абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ТидкостСй, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс β€’ Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств β€’ Ранняя послСопСрационная мобилизация больного β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J98.1 Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коллапс

Код вставки Π½Π° сайт

АтСлСктаз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АтСлСктаз (коллапс) Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” потСря участком Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ остро ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ спавшСйся области Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слоТноС сочСтаниС Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, бронхоэктазов, дСструкции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€’ ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ вязкого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, кистами срСдостСния, ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностного натяТСния Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… вслСдствиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° сурфактанта, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, бронхомаляция, дСформация β€’ Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ самого Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сосудов, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (пнСвмоторакс, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, эмпиСма, гСмоторакс, хилоторакс) β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (сколиоз, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·) β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ массивный Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ коллапс ΠΊΠ°ΠΊ послСопСрационноС ослоТнСниС (нСраспознанная ΠΈ нСсанированная обтурация Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°).

ГСнСтичСскиС аспСкты ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (муковисцидоз, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ ΠΏΡ€.). Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅, Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρƒ людСй с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΈ тканСвая гипоксия становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ транссудации Тидкости. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ спадСнию Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ бронхоэктазы.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ скорости развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии, ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, нСбольшой Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈ синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (хроничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вслСдствиС сдавлСния лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

β€’ ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· вслСдствиС острой окклюзии характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° сторонС пораТСния, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€’β€’ КашСль β€’β€’ Гипоксия со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Ρ€aО2 с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24–48 Ρ‡ Π·Π° счёт ослаблСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° β€’β€’ ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ β€’β€’β€’ отсутствиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ β€’β€’β€’ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции β€’β€’ УмСньшСниС экскурсии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°.

β€’ Π₯роничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€’β€’ ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ КашСль β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° β€’β€’ ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области.

ВозрастныС особСнности β€’ Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ дСтский возраст: аспирационный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, пнСвмония β€’ Π”Π΅Ρ‚ΠΈ: срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты кисты срСдостСния, сосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅: срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы, бронхоэктазы.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’β€’ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ интСнсивная однородная Ρ‚Π΅Π½ΡŒ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” стойкоС смСщСниС срСдостСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π½Π° сторонС пораТСния поднят, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ суТСны β€’β€’ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ β€” Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ проявлСниС кислородной интоксикации ΠΈ острого рСспираторного дистрСсс-синдрома: ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» β€’β€’ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€” ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с основаниСм Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Β«ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉΒ» хвост ΠΈΠ· сосудов ΠΈ воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с асбСстом, ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€’β€’ правосторонний срСднСдолСвой ΠΈ язычковый Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ сСрдца Π½Π° этой ΠΆΠ΅ сторонС (симптом Арман-ДСлиля) β€’ Бронхоскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€’ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ β€’ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ зависит ΠΎΡ‚ состояния больного. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ острый послСопСрационный массивный коллапс) β€’β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, особСнно Π² случаях обструкции просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° β€” эндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.β€’β€’ АдСкватная оксигСнация, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСси β€’β€’ Π’ тяТёлых случаях Π˜Π’Π› с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ созданиС постоянного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ трахСя Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка), Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, ранняя послСопСрационная мобилизация больного β€’β€’ ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ β€’β€’ Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня.

β€’ Π₯роничСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика (спиротрСнаТёр) β€’β€’ ВСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ созданиС постоянного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ Антибиотики ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π₯ирургичСская рСзСкция Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСниях ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области β€’β€’ Если обструкция обусловлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного.

β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ») β€” Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСниС β€” абсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ТидкостСй, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс β€’ Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств β€’ Ранняя послСопСрационная мобилизация больного β€’ Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J98.1 Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ коллапс

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АтСлСктаз

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичный коллапс всСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Коллапс ΠΈΠ»ΠΈ спадСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹) Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вСсь Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

АтСлСктаз Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС рСспираторноС постопСрационноС ослоТнСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС муковисцидоза, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Тидкости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. АтСлСктаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ссли Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Для обструктивного Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°:

Для нСобструктивного Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ОслоТнСния

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² процСссС осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСпСни тяТСсти Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств для разТиТСния слизи). Если состояниС связано с Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Когда слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ВсСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, особСнно:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ частичным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² слСдствии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ частичного спасСния альвСол, называСтся Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· участков пораТСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, дольковоС, сСгмСнтарноС, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Богласно ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, компрСссионный, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Π°. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ обструктивный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· прСдставляСт собой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° мСханичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΈΠ»ΠΈ коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ диагностируСтся Π² случаС сдавливания Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ накопившимися Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости экссудатом, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС давлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π² ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Ацинарный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· прСдставляСт собой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π² слСдствии Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° сурфактанта ΠΈ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ рСспираторном дистрСсс-синдромС.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… классификаций ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π½Π° послСопСрационный ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ развития заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ острый ΠΈ постСпСнный.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ?

Π‘Π°ΠΌ процСсс развития заболСвания Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС этапа: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап сопровоТдаСтся спасСниСм альвСол ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»; Π΄Π°Π»Π΅Π΅ наступаСт этап транссудации ΠΈ локальной Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ отёчности; Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом патологичСского процСсса являСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пнСвмосклСроз. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° развития Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния кислорода Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ основными ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π½Π΅Π΄ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС аспирации мСкония. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² компрСссионному Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ давлСнию Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиСм попадания Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ количСству сСкрСторных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Распространёнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ образования компрСссионной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ новообразования Π½Π° срСдостСнии, гСмоторакс ΠΈ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптоматики развития Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ участка Π½Π΅Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой сопровоТдаСтся острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развития Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патология ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ болью, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ случаС нарастания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Диагностика Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠΈΡƒΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния любого заболСвания зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΈ провСдСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ являСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сниТСния кислородного давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав.

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, бронхография ΠΈ рСнтгСноконтрастноС исслСдованиС. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики нСсут своСй Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΎΡ‚ ряда схоТих ΠΏΠΎ симптоматикС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия заболСвания всСгда Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ случаях нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ примСняСмым являСтся рСзСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *