п а л а т а

Отдельная комната в больнице

• архитектурное сооружение, вмещающее большое количество ума

• большое богатое здание, помещение

• в Древней Руси и Московском государстве — великолепное жилое здание государя, вельможи

• для одних — царское помещение, для других — больничная комната

• название представительных органов или их составных частей в некоторых странах

• отдельная комната в больнице, лечебном стационаре

• помещение в лечебных заведениях, больницах, санаториях

• помещение во дворце

• отдельная комната для «Наполеонов»

• это слово произошло от латинского «дворец», а сегодня то, что оно обозначает, есть и там, где много страдают, и там, где много разговаривают

• и Грановитая, и Книжная

• пьеса российского драматурга С. Алешина

• название представительных органов власти

• мера огромного ума

• комната в больнице

• ума целое помещение

• комната в лечебнице

• больные в ней лежат, а лорды заседают

• комната, полная подкоечных уток

• богатая постройка для большого ума

• комната в госпитале

• название некоторых государственных учреждений

• комната в пионерском лагере

• стационарное помещение для больных

• «хоромы» лордов в парламенте

• Комната в больнице

• Зал, обычно бесстолпный или с одним поддерживающим своды столпом

• Пьеса С. Алёшина (1962)

• «Хоромы» лордов в парламенте

Источник

п а л а т а

Отдельная комната в больнице

• архитектурное сооружение, вмещающее большое количество ума

• большое богатое здание, помещение

• в Древней Руси и Московском государстве — великолепное жилое здание государя, вельможи

• для одних — царское помещение, для других — больничная комната

• название представительных органов или их составных частей в некоторых странах

• отдельная комната в больнице, лечебном стационаре

• помещение в лечебных заведениях, больницах, санаториях

• помещение во дворце

• отдельная комната для «Наполеонов»

• это слово произошло от латинского «дворец», а сегодня то, что оно обозначает, есть и там, где много страдают, и там, где много разговаривают

• и Грановитая, и Книжная

• пьеса российского драматурга С. Алешина

• название представительных органов власти

• мера огромного ума

• комната в больнице

• ума целое помещение

• комната в лечебнице

• больные в ней лежат, а лорды заседают

• комната, полная подкоечных уток

• богатая постройка для большого ума

• комната в госпитале

• название некоторых государственных учреждений

• комната в пионерском лагере

• стационарное помещение для больных

• «хоромы» лордов в парламенте

• Комната в больнице

• Зал, обычно бесстолпный или с одним поддерживающим своды столпом

• Пьеса С. Алёшина (1962)

• «Хоромы» лордов в парламенте

Источник

и з о л я т о р

помещение для инфекционных больных

• вещество, не проводящее электрический ток (диэлектрик)

• вещество, плохо проводящее тепло

• обособленное помещение для временного содержания больных

• особое помещение для больных лиц

• отдельное помещение для временного содержания больных с нераспознанным или инфекционным заболеванием

• отдельное помещение для задержанных по подозрению в совершении преступления

• электротехническое устройство для изоляции частей электрооборудования

• вещество, не проводящее электрический ток

• закрытый бокс в больнице

• вещество с очень большим удельным электрическим сопротивлением (диэлектрик)

• в радиотехнике — отрезок короткозамкнутой 2-проводной или коаксиальной линии, обладающей на данной частоте большим электрическим сопротивлением

• особое помещение в больнице

• вещество, плохо проводящее электрический ток

• комната для буйных

• фарфоровый ролик по функции

• помещение для больных

• керамический цилиндр для крепления электропроводов

• то же, что диэлектрик

• крепление для электрических проводов

• на них раньше крепили проводку

• помещение в диспансере

• полимер на жилах кабеля

• вещество не проводящее ток

• к ним крепят провода на ЛЭП

• к ним на столбах крепят провода

• не проводник для электротока

• к ним крепят провода на опорах ЛЭП

• Вещество, не проводящее электрический ток

• Обособленное помещение для временного содержания больных

• Особое помещение для больных, нуждающихся в изоляции

Источник

Правила госпитализации в стационар

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи:

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в амбулаторных условиях.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, то ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Направление на плановую госпитализацию пациентов, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС, выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения и должно соответствовать установленным требованиям.

В направлении указываются:

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Условия пребывания

Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

Критерии выписки из стационара

Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.

Источник

Государственный проектный и научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения “Гипронииздрав”

по проектированию учреждений здравоохранения

Пособие утверждено директором Гипронииздрава

Рекомендовано к изданию научной секцией Научно-технического Совета “Гипронииздрава”.

В пособии изложены рекомендации по проектированию приемных отделений стационаров, помещений выписки, специализированных боксов, травмапунктов, палатных отделений, акушерских стационаров, операционных блоков, отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии.

Пособие предназначено для проектировщиков.

Пособие разработано в Гипронииздраве:

Киевский филиал “Гипронииздрава” :

Н. В. Буденный, В. И. Духовный.

(многопрофильные и специализированные) больницы, стационары диспансеров, родильные дома)

1. Больницы являются лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными для оказания населению стационарной помощи. Больницы могут проектироваться в комплексе с поликлиникой или станцией скорой и неотложной медицинской помощи, роддомом, перинатальным центром.

2. Мощность и структура больницы определяются потребностью населения обслуживаемой зоны в основных видах стационарной помощи. В зависимости от района обслуживания многопрофильные больницы подразделяются на:

— центральные районные больницы;

— областные (краевые) больницы;

Самостоятельными типами больниц являются больницы скорой медицинской помощи, больницы восстановительного лечения, детские.

3. Специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая и т.п.) предназначены для оказания стационарной помощи определенного профиля.

5. В составе стационарных учреждений могут быть следующие структурные подразделения:

— приемные отделения и помещения выписки, специализированные боксы;

— палатные отделения акушерских стационаров, родовые отделения;

— отделения гипербарической оксигенации;

— отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии;

— отделения гравитационной хирургии крови;

— отделения (кабинеты) функциональной диагностики;

— отделения (кабинеты) эндоскопические;

— специализированные лечебные помещения;

— отделения (кабинеты) физиотерапии, отделения (кабинеты) лечебной физкультуры;

— радиологические отделения (отделения лучевой терапии);

— лаборатории радиоизотопной (радионуклидной) диагностики;

— службы приготовления пищи;

— служебные и бытовые помещения;

— отделения скорой медицинской помощи;

— помещения клинических кафедр.

Приемные отделения, помещения выписки, специализированные боксы, травмапункты

1. Основными функциональными задачами отделений приема и выписки больных являются:

— прием, регистрация и распределение больных, поступающих в больницу;

— установление предварительного медицинского диагноза;

— решение вопроса о необходимости стационарного или амбулаторного лечения;

— оказание необходимой медицинской помощи;

— обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний;

— организация эвакуации больных, нуждающихся в лечении в других лечебных учреждениях;

— выписывание больных и выдача справок.

3. Приемные отделения и помещения выписки больных должны быть отдельными для: детского, акушерского, гинекологического (в акушерском корпусе, роддоме), инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений.

Приемные помещения прочих отделении следует проектировать общими и размещать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек.

Количество потоков больных следует принимать:

При этом на каждый поток в больницах (кроме инфекционных, детских и акушерских) следует предусматривать одну смотровую и один санитарный пропускник. Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемых переходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе. Помещения выписки больных следует предусматривать в каждом отдельном палатном корпусе.

4. В инфекционных больницах и инфекционных отделениях многопрофильных больниц для приема больных следует предусматривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделениях:

В инфекционных больницах входы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема и выписки больных.

5. Для приема больных детей в стационар следует организовывать (как и в инфекционных больницах) приемно-смотровые боксы. Число приемно-смотровых боксов следует определять в соответствии с числом коек терапевтического и хирургического профилей:

6. В акушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц и беременных) следует предусматривать общие для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделения. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированы друг от друга.

7. При приемных отделениях больниц, родильных домов и других лечебно-профилактических учреждений допускается организация специализированных боксов (рентгеновский, операционный, реанимационный, родовой).

Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедотравматологические отделения, организуются травмапункты.

Рекомендуемая (минимальная) площадь помещений приема

Вместимость стационара (койки)

а) детских и акушерских больниц и отделений

б) прочих отделений

Кладовая для временного хранения вещей больных

Бокс на 1 койку (изоляционно-диагностический)

а) в детских больницах с совместным размещением матери и ребенка

б) в прочих больницах

а) без гинекологического кресла

б) с гинекологическим креслом

г) ванная с раздевальной (допускается предусматривать в больницах на 200 и менее коек)

Помещение для санитарной обработки рожениц и беременных (в родильных домах и акушерских отделениях)

по соответствующему разделу

Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатория

Операционная для срочных операций

г) помещение для хранения гипса и гипсовых бинтов

Лаборатория для срочных анализов

по соответствующему разделу

а) мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок

б) хранения предметов уборки**

Кабинет заведующего отделением

Комната дежурного врача

Комната старшей медицинской сестры

Уборная для персонала

а) в инфекционных больницах

б) в детских неинфекционных больницах и отделениях

Помещения хранения чистого белья (в приемном отделении детских неинфекционных, инфекционных больниц, родильных домов и акушерских отделений)

Санитарный пропускник для персонала в приемных отделениях инфекционных и детских неинфекционных больниц

а) гардеробная домашней и рабочей одежды

б) душевая с раздевальной

Диспетчерская (с отдельным наружным входом в инфекционных больницах и отделениях, в детских неинфекционных больницах на 200 и более коек)

Помещение для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с отдельным наружным входом в приемные отделения инфекционных больниц и отделений)

Фильтр для приема рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений больниц)

Место для хранения каталок

*) Предусматривать независимо от мощности

**) Здесь и далее с трапом, поливочным краном и сушкой.

Рекомендуемая (минимальная) площадь специализированных боксов при приемном отделении, помещений травматологических пунктов

Наружный тамбур при входе в бокс

Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения

Ожидальная (с наружным входом)

Уборная при ожидальной

Кабина для приготовления бария

Наружный тамбур при входе в бокс

Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения

Ожидальная (с наружным входом)

Уборная при ожидальной

Санитарный пропускник для персонала

Наружный тамбур при входе в бокс

Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения

Палата интенсивной терапии

Тамбур при входе в бокс

Помещение санитарной обработки рожениц

Родовая на 1 кровать с туалетом для новорожденного

Подготовительная персонала с душем

по 1,2 на каждого из посетителей, находящихся одновременно в травматологическом пункте, но не менее 18

Комната для хранения и приготовления гипса

Комната временного пребывания больных (на 2 кушетки)

Уборная на 1 унитаз с умывальником для больных

Кабинет заведующего травмапунктом

Комната для переодевания больных

Комната для хранения анестезиологической аппаратуры

Уборная для персонала на 1 унитаз с умывальником

по соответствующему разделу

Рекомендуемая (минимальная) площадь помещений выписки

Вместимость стационара (койки)

Комната медицинской сестры

Помещение ожидания выписывающихся больных

Помещение выписки родильниц с новорожденными из родильных домов и акушерских отделений:

а) физиологическое отделение и отделение патологии беременности

б) обсервационное отделение

в) гинекологическое отделение

Помещение выписки больных инфекционных

а) отделений с душевой кабиной в каждом помещении

б) помещение выписки больных инфекционных отделений (без душевой кабины)

9. Больные поступают в отделение приема и выписки следующими путями:

12. При проектировании отделений приема и выписки в инфекционных больницах следует учитывать, что санитарная обработка и выписывание больных, в отличие от многопрофильных больниц, происходит не в приемных отделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях. Кроме этого для приема инфекционных больных необходимо предусматривать:

— изоляцию приемного отделения от всех других отделений стационара (путем организации санитарных пропускников для персонала и для больных);

— организацию приема больных через диспетчерскую в приемно-смотровые боксы.

13. При проектировании приемных отделений родильных домов или акушерских отделений в многопрофильных больницах в состав помещений следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока: в обсервационное отделение и отдельно в акушерское физиологическое отделение с отделением патологии беременности. При этом на каждый поток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом и помещение для санитарной обработки поступающих в стационар.

14. Отделения приема и выписки больных следует проектировать из следующих функциональных групп помещений (табл. № 1):

— вестибюльная группа помещений;

— помещения для осмотра, сортировки и оказания медицинской помощи;

— группа диагностических помещений;

— помещения для временной изоляции и наблюдения за больными;

— группа помещений для выписки (смежно при вестибюле для посетителей).

Кроме перечисленных групп в приемных отделениях инфекционных больниц следует выделять помещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, подозреваемый на наличие инфекционного заболевания. В эту группу входят:

— помещения для хранения дезинфекционных средств;

— бокс для обработки транспорта;

— комната дежурных дезинфекторов.

Количество и набор данных групп помещений, следует определить в каждом конкретном случае в зависимости от типа и мощности проектируемой больницы, структуры ее коечного фонда, вместимости палатных отделений, их профиля, а также от наличия травмапункта или стационара.

Смотровой кабинет возможно размещать смежно с санитарным пропускником, вблизи вестибюля-ожидальной приемного отделения, а его размеры должны обеспечивать свободный ввоз каталки.

Общая площадь приемно-смотрового бокса определяется в 16 м 2 для инфекционных больниц и 22 м 2 для детских больниц.

Приемно-смотровой бокс детских больниц в отличие от инфекционных должен иметь увеличенный набор оборудования для приема больных детей разного возраста (от 0 до 14 лет) с заболеваниями любого медицинского профиля.

17. Санитарный пропускник предназначается для гигиенической обработки госпитализируемых больных, сдачи личных вещей и выдачи больничной одежды. Количество санитарных пропускников рассчитывается в соответствии с потоками поступающих больных.

Размеры комнаты, где установлена ванна, должны позволять беспрепятственно ввозить каталку, удобно приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу вокруг ванны.

Размещать санитарные пропускники следует раздельно или смежно со смотровыми кабинетами на пути основных потоков движения больных в палатное отделение.

Палатные отделения

1. Палатные отделения являются основным функциональным структурным элементом стационарных лечебных учреждений. В них осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными.

2. Основными типами палатных отделений являются:

— неинфекционные отделения (для взрослых и детские);

3. В многопрофильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек и акушерские отделения рекомендуется размещать в отдельно стоящих зданиях. Инфекционные и туберкулезные отделения размещаются только в отдельных зданиях.

4. Палатные отделения, как правило, состоят из двух палатных секций и общих помещений, расположенных между секциями. К общим помещениям отделения относятся лечебные и диагностические кабинеты, столовая с буфетной, служебные помещения.

5. Палатная секция представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Количество коек с палатной секции должно быть, как правило, не менее 20 и не более 30 (кроме психиатрических) и определяется заданием на проектирование в соответствии с профилем отделения.

При входе в специализированную палатную секцию, в палатную секцию в акушерских стационарах, отделениях новорожденных в детских больницах и инфекционных отделениях следуют предусматривать шлюз.

7. В инфекционном стационаре основной структурной единицей палатного отделения может быть не палата, а бокс, полубокс или боксированная палата.

При использовании боксов предусматривается возможность полной изоляции больных (боксы предусматриваются на 1-2 койки). Больной не выходит из бокса до выписки, покидая его через наружный выход с тамбуром. Через наружный выход бокса больного перевозят также на исследования и лечение в специализированные кабинеты или боксы, также имеющие наружные входы. Вход персонала в боксы предусматривается из неинфекционного “условно чистого” коридора через шлюзы, где производится смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук. Боксированные отделения обладают наибольшей маневренностью и пропускной способностью, что особенно важно для отделений с малой вместимостью.

Полубоксы отличаются от боксов тем, что не имеют наружного выхода. Полубоксы также предусматриваются на 1 и 2 койки. Режим полубоксированного отделения отличается отбоксированного тем, что больные поступают в полубоксы из общего коридора отделения, через санитарный пропускник. Боксированные палаты отличаются от полубоксов отсутствием ванной и входом в уборную из шлюза.

В палатном инфекционном отделении основное количество коек рекомендуется располагать в боксированных палатах на 1-2 койки со шлюзом и санузлом. В каждой палатной секции следует предусматривать два полубокса на 1-2 койки.

10. Процент боксирования в секциях для детей от 0 до 3 лет принимается 100 %. Боксирование осуществляется путем шлюзования отсеков и организацией полубоксов для совместного круглосуточного пребывания матерей с детьми.

Для детей старше, трех лет предусматривается 50 % коек для круглосуточного совместного пребывания матерей с детьми или дневного совместного пребывания матерей с детьми.

В боксах инфекционных отделений следует предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах эти шкафы организуются из коридора в палату.

12. Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических профилей, хирургических профилей и специальные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дерматовенерологические и др.

13. Доставка белья, медикаментов и пр. в палатные отделения предусматриваются по “чистому” графику; эти материалы доставляются специальными лифтами. Для удаления отходов и использованных материалов предусматриваются самостоятельные “грязные” лифты.

Пища доставляется в буфетную специальным лифтом, в сопровождении персонала, а пищевые отходы удаляются другим, “грязным” лифтом, без сопровождения.

В детских отделениях столовую следует предусматривать только для детей старше трех лет.

16. Палатное отделение может быть линейным с одним или двумя коридорами, или центричным с расположением палат по периметру здания, при этом коридоры должны иметь торцовое освещение.

В отделении выздоравливающих для активизации деятельности больных необходимо обеспечить: зоны и оборудование для физических занятий, трудотерапии, водных процедур, воздушных процедур, социо-культурной деятельности, увеличение графиков движения пациентов.

В ряде отделений, где большинство пациентов имеет дефекты внешности (дерматология, челюстно-лицевая хирургия и др.), должна предусматриваться иллюзия замкнутости, изоляции от постороннего наблюдения.

В ортопедотравматологических отделениях и отделении восстановительного лечения ортопедического и неврологического профиля следует предусматривать устройство поручней в палатах и коридорах, лечебных кабинетах, расстанавливать оборудование с учетом возможности проезда на креслах-колясках, проектировать санитарные узлы (не менее 1 на 15 коек) с возможностью использования больными, перемещающимися на креслах-колясках в помещениях, где находятся больные психиатрических отделений, окна должны быть застеклены сталинитом, в палатах не устанавливаются умывальники, а предусматриваются умывальные комнаты. Двери помещений оборудуются специальными запорами. Санитарно-техническое оборудование не должно иметь выступающих частей, а санитарно-техническая арматура должна быть недоступна для больных. В качестве нагревательных приборов предусматриваются панели. Светильники устанавливаются только потолочные, закрытые.

18. Минимальная площадь на 1 койку в палатах от 2-х коек и более приведена в табл. 4. Площадь помещений палатных секций и отделении приведена в табл. 5.

Минимальная площадь на 1 койку в палатах от 2 коек и более

Источник