Как молокоотсос влияет на лактацию
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!
Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.
— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
— Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.
— И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления?
— Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!
Стимулирующее сцеживание для увеличения выработки молока. Полное руководство.
Итак, вы хотите увеличить выработку молока.
Вам нужен быстрый результат.
Вы неоднократно слышали, как мамы горячо рекомендуют эту технику.
Они уверяют, что эта техника может удвоить выработку молока всего за несколько дней.
Похоже на чудо, не так ли?
Но вы все еще сомневаетесь.
И вы раздумываете над всеми этими вопросами:
А еще. «Стимулирующее сцеживание» правда работет? Оно действительно стоит
затраченного времени?
Знакомьтесь, перед вами Полное руководство по «стимулирующему сцеживанию».
Здесь вы найдете ВСЕ, что вам нужно знать о том, как применять «стимулирующее
сцеживание», чтобы увеличить выработку молока.
Включая: примеры графиков «стимулирующего сцеживания», истории успеха, ПЛЮС советы
и рекомендации, которые помогут сделать стимулирующее сцеживание легче (и эффективнее для вас).
Вот оглавление статьи, поможет вам быстро перейти к интересующему разделу.
Оглавление
Что такое «стимулирующее сцеживание»?
«Стимулирующее сцеживание» – это техника сцеживания, которая работает засчет многократного и частого опорожнения груди, имитируя кластерные кормления, во время скачка роста у ребенка.
«Стимулирующее сцеживание» не заменяет ВСЕ ваши сцеживания или кормления, скорее это делается для того, чтобы заменить хотя бы одно сцеживание (если вы находитесь в разлуке с ребенком), или в дополнение к непосредственно прикладыванию (если у вас исключительно грудное вскармливание).
Вот наиболее распространенная рекомендация, как организовать один сеанс стимулирующего сцеживания:
Хорошо, это самая популярная рекомендация.. но можем ли мы сделать что-то по-другому?
На самом деле – да, эта схема 20-10-10-10-10 может меняться.
Джоди Сегрейв, консультант IBCLC упоминает, что согласно научным исследованиям, лактирующая грудь опорожняется в среднем за 10-15 минут, поэтому вы можете выбрать следующую последовательность:
Не можете посвятить сцеживанию целый час?
Джоди говорит, что вы можете разделить это час на 2 сеанса по 30 минут, с таким графиком:
Возможно, у вас возникнет вопрос, не повлияет ли разделение часа на 2 сеанса на результат «стимулирующего сцеживания»?
На самом деле – нет.
«Смысл стимулирующего сцеживания: имитировать частые кормления ребенка во время скачка роста»
Пока у вас получается часто опорожнять грудь, несмотря на разные временные интервалы, стимулирующее сцеживание будет работать.
Вот как описывают стимулирующее сцеживание Диана Уэст и Лиза Мараско в книге «A Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk»:
Видите сходство этих двух подходов?
Дело не в том, как долго вы сцеживаете, а в том, как часто вы это делаете.
Давайте посмотрим на другое определение «стимулирующего сцеживания» от Стефани Кейсмор, автора книги «Exclusively Pumping Breast Milk: A Guide to Providing Express Breast Milk for Your Baby».
В своей книге Стефани описывает «стимулирующее сцеживание» как сцеживание каждые 2 часа без ночных перерывов в течение как минимум двух дней
Как видите, Стефани Кейсмор предлагает сцеживание каждые два часа (как минимум два дня), то есть 12 сцеживаний в сутки, и Уэст предлагает сцеживаться как минимум 10 раз в сутки.
Итак, частота очень важна.
Кейсмор также использует термин «кластерные сцеживания», который означает «частые сцеживания в течение более короткого периода времени», например: сцеживайте 10 минут каждые полчаса в течение нескольких часов (таким образом, вы сцеживаетесь только часть дня, а не весь день).
Этот способ похож на тот, что описан на сайте kellymom.com:
«Устройтесь поудобнее с вашим малышом и молокоотсосом, кормите и сцеживайте каждые полчаса-час в течение нескольких часов».
Давайте кратко сформулируем самые главные моменты.
«Стимулирующее сцеживание» означает частое сцеживание, которое имитирует кластерные кормления ребенка во время скачка роста.
Вы можете сделать это тремя способами:
Продолжайте «стимулирующее сцеживание», пока не заметите увеличение объема молока, обычно на это уходит от 2 дней до недели.
Важна ли продолжительность сцеживания?
У разных мам разные предпочтения.
Одни предпочитают комбинацию 20 и 10 минутных интервалов (классическая схема).
Другие предпочитают 10 минутные интервалы и для сцеживания, и для отдыха (см. рекомендации Джоди), некоторым больше подходят 15 минутные интервалы, которые составляют в сумме полуторачасовой сеанс:
Бывает, что вы можете уделить сцеживанию всего 5 минут, и это тоже нормально, если у вас получается сохранять частоту сцеживаний (см. определение «стимулирующего сцеживания» от Дианы Уэст выше).
Итак, переходим к следующему важному вопросу.
Можно ли делать «стимулирующее сцеживание» с одинарным молокоотсосом?
Я видела много вопросов о том, можно ли использовать одинарный электрический молокоотсос для «стимулирующего сцеживания».
В целом, обычно рекомендуется использовать двойной электрический молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из обеих грудей одновременно, и, таким образом, сократить время, которое вам приходится посвящать сцеживанию.
Однако, «стимулирующее сцеживание» с одинарным электрическим молокоотсосом возможно.
Вот что вы можете сделать (я использую только 10минутные временные интервалы для наглядности, но вы можете изменить длительность интервалов как вам удобно).
Всего вам потребуется 1 час. То есть, вы по-прежнему будете сцеживаться в течение часа, но вместо 10 минутного отдыха между «двойными сцеживаниями», вы меняете сторону и продолжаете сцеживание, затем повторяете снова, пока не сцедите каждую грудь трижды.
Когда делать «стимулирующее сцеживание»?
Многие мамы предпочитают выделить один или два временных промежутка, когда они могут делать «стимулирующее сцеживание».
Значит, вы можете сцеживаться, когда:
Поскольку самый высокий уровень пролактина (гормона, ответственного за выработку молока) обычно с полуночи до раннего утра, некоторые мамы предпочитают сцеживаться в это время.
А теперь последний и самый важный вопрос.
«Стимулирующее сцеживание» действительно работает?
Поскольку «стимулирующее сцеживание» отнимает массу времени, вы, разумеется, хотели бы знать, действительно ли оно работает.
То, насколько эффективным будет «стимулирующее сцеживание», во многом зависит от нескольких факторов:
Если ваша грудь не полностью опорожняется во время сцеживания, шансы на успех становятся меньше.
Так что убедитесь, что полностью опорожняете грудь, используя сжатие груди во время сцеживания и массаж.
Если вы будете делать «стимулирующее сцеживание» всего 1 день, а затем прекратите – ничего не выйдет.
Самый быстрый результат, который я видела – это как минимум два дня «стимулирующего сцеживания». Некоторые мамы замечают первые результаты только через неделю или две.
Так что если хотите добиться успеха со «стимулирующим сцеживанием», будьте готовы посвятить этому хотя бы неделю, прежде чем вернетесь к своему обычному режиму сцеживания.
Некоторые мамы просто не могут производить достаточное количество молока потому что в их груди недостаточное количество лактоцитов – состояние, известное как недостаточность железистой ткани.
У таких мам грудь может производить ограниченное количество молока.
Единственное, что может помочь в таком случае – увеличить частоту сцеживаний. Но, повторюсь, это не гарантирует полной выработки молока, как у других мам.
Если вы подозреваете, что это ваш случай (например, не получается организовать полностью грудное вскармливание с самого начала, несмотря на продолжающиеся попытки), я предложила бы вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы провести адекватную оценку вашего грудного вскармливания и определить каким будет ваш следующий шаг для достижения цели.
Некоторые источники говорят о том, что «стимулирующее сцеживание» эффективно только в течение первых 12 недель после родов.
Но примеры, которые я вам покажу ниже, говорят об обратном.
Давайте рассмотрим их.
Примеры результатов «стимулирующего сцеживания»
Примечание: если в конкретном примере не указаны подробности, это означает, что мама использует график часового сеанса (20-10-10-10-10).
| От 150 мл до 270 мл за неделю |