что такое тбг при беременности

Что такое тбг при беременности

Исследование, направленное на определение трофобластического бета-1-гликопротеина для ранней диагностики беременности и в комплексной диагностике осложненного течения беременности, болезней и новообразований трофобласта, матки, яичников и опухолей других локализаций.

Трофобластический бета-1-гликопротеин; трофобластический бета-1-гликопротеин беременности; трофобластический бета-глобулин.

Trophoblasticbeta 1-glycoprotein; pregnancyspecificbeta-1-glycoprotein; PSG1; SP1; PSβG1.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Трофобластический бета-1-гликопротеин (бета-1-гликопротеин беременности) относится к семейству гликопротеинов беременности (pregnancy specific glycoprotein; PSG). У человека гены, ответственные за синтез данных белков, расположены на 19-й хромосоме. Известно около одиннадцати PSG-кодирующих генов человека, но наибольшее значение в диагностике беременности имеет продукция гена PSG1. При этом отмечается возрастание концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина беременности.

Он является сложным белком, который синтезируется синцитиальным слоем трофобласта, а затем и плацентарными клетками во время беременности. При этом трофобластический бета-1-гликопротеин секретируется в материнский кровоток, где отмечается нарастание его концентрации соответственно периодам гестации. Увеличение концентрации данного показателя отмечается на 7-10-й день с момента имплантации зародыша и затем нарастает в течение всей беременности. Повышение уровня данного показателя отмечается раньше, чем повышение концентрации хорионического гонадотропина человека. Следовательно, трофобластический бета-1-гликопротеин можно отнести к раннему диагностическому показателю беременности. Его определение также может быть использовано в диагностике многоплодной и эктопической беременности. Также трофобластический бета-1-гликопротеин обладает иммуномоделирующей функцией, защищая плод от воздействия материнской иммунной системы.

Снижение концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина или отсутствие динамики его нарастания у беременных может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низком весе при рождении, возможном риске развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода, преждевременных родах, спонтанных абортах, осложнениях беременности, развитии преэклампсии и эклампсии.

У небеременных женщин определение концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина используется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке. Отмечается повышение данного показателя при миоме матки, кисте яичника, аденокарциноме яичника, раке груди у женщин. У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка. При подозрении на наличие данных заболеваний рекомендуется комплексное клинико-лабораторное обследование пациентов. При этом также определяется уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ, уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A), альфа-фетопротеина (альфа-ФП), специфических онкомаркеров. Исследование уровня трофобластического бета-1-гликопротеина используется для мониторинга течения описанных заболеваний и контроля проводимой противоопухолевой терапии.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Беременные (срок беременности, недель от зачатия):

Что может влиять на результат?

Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров и тестов.

20 Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

13 Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

52 Эстриол свободный

99 Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

15 Плацентарный лактоген

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, уролог, терапевт, врач общей практики.

Источник

ТБГ – трофобластический гликопротеин

Описание исследования

Трофобластный гормон (ТБГ) относится к гликопротеинам. Его молекулярная масса 75 кДа. За продукцию гормона отвечают клетки трофобласта (наружного слоя оболочки плода). По концентрации ТБГ достаточно точно можно судить о состоянии плода и плаценты. Небольшое количество ТБГ содержит кровь небеременных женщин (порядка 0,2-10 нг/мл).

Одной из самых важных функций трофобластного гормона является подавление иммунной реакции организма, стремящегося отторгнуть плод. От того, насколько успешно ТБГ справляется с задачей, зависит протекание беременности.

Концентрация гормона начинает стремительно повышаться с 15-20 дня от момента зачатия и находится в прямопропорциональной зависимости от срока беременности, что дает возможность с помощью теста определять наличие беременности на очень малых сроках и наблюдать за ее протеканием. Если к тесту присовокупить данные ультразвукового обследования, то, по их результатам, можно диагностировать внематочную беременность. При ее наличии показатели тестирования значительно ниже тех, которые определены для конкретного срока беременности. Если беременность не осложнена патологиями, то содержание гормона постоянно увеличивается до срока 35-38 недель, после чего становится стабильным. Резкое падение уровня гормона свидетельствует об угрозе спонтанных родов, которые случаются через 6-7 дней после стремительного изменения содержания ТБГ. Благодаря этой особенности есть возможность диагностики угрозы выкидыша еще до того, как появляются явные клинические признаки.

Если в первых двух триместрах концентрация гормона выше нормы, то этим организм сигналит об остром воспалении внутри матки, при котором, как правило, происходит частичное отслоение плодного яйца. Если беременность протекает на фоне пониженного содержания трофобластного гормона, это свидетельство того, что в матке идет хронический воспалительный процесс, а в плаценте произошли дистрофические изменения. Наблюдения показали, что стремительное уменьшение содержания гормона больше, чем в 6 раз, в ста процентах случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. Если концентрация уменьшается в два-три раза – выкидыш происходи в 33 случаях из 100. Понижение уровня трофобластного гормона на больших сроках (35-40 недель) является предупреждающим фактором того, что во время родов большая вероятность осложнений, как для матери, так и для плода. Спустя 30-40 часов после завершения родового процесса количество гомона уменьшается в два раза, а на 16 день его остается так же мало, как и в организме здоровой небеременной женщины.

Определение уровня трофобластного гормона более информативно, чем содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), поскольку получаемая посредством последнего теста информация более ограничена: после 10-й недели беременности синтез ХГЧ начинает уменьшаться, поэтому после 16-й недели по его уровню невозможно определить функциональность трофобласта. В отличие от ХГЧ, концентрация ТБГ постоянно увеличивается в течение практически всей беременности.

Поскольку за отклонениями в развитии плода следует изменение уровня ТБГ, то его можно использовать, в комплексе с определением уровней ХГЧ и АФП (альфа-фетопротеина – белка, вырабатываемого сначала желтым телом, а затем, начиная с пятой недели беременности, печенью и желудочно-кишечным трактом эмбриона), для диагностики патологий внутриутробного развития ребенка.

Данный тест может быть применен для определения и наблюдения за протеканием онкологических заболеваний. У женщин это опухоли трофобласта, к которым, прежде всего, относятся:

Также уровень гормона может повышаться при следующих патологиях:

Если гормон обнаружен при раке матки или яичников, то злокачественность опухоли повышена.

У мужчин повышенный уровень трофобластического гликопротеина могут наблюдаться при тестикулярных опухолях, в частности:

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы.

При подготовке к тестированию нужно учитывать следующее:

Внимание. При сдаче анализа женщинам необходимо указать день цикла.

Показания к исследованию

Тестирование применяется в акушерстве и онкологии.

для наблюдения за протеканием болезни и успешностью лечения:

Интерпретация исследования

Концентрация трофобластного гормона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Референсные значения для беременных женщин изменяются в процессе беременности и составляют:

Источник

Трофобластический бета-1-гликопротеин, ТБГ

Добавить в корзину

Лабораторное исследование на трофобластический в крови проводится для определения специфического белка беременности. Данный показатель является маркером функций плаценты и может иметь самостоятельное диагностическое значение, а также применяется в рамках скринингового исследования беременных.

Для чего используется исследование?

Анализ широко используется в акушерстве, в частности, его назначают в рамках скринингового исследования. Показания уровня трофобластического применяются для ранней диагностики беременности и наблюдения за ее протеканием. Уровень концентрации трофобластического является показателем наступления оплодотворения, закрепления плодного яйца и развития плода. Данный анализ также может использоваться как маркер некоторых онкологических заболеваний. В частности, измерение уровня трофобластического позволяет оценить эффективность лечения таких злокачественных новообразований, как рак матки и яичников, пузырный инвазивный занос, хориокарцинома.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Образец крови сдается в первой половине дня натощак или не ранее чем через 2–4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов

Результат анализа на трофобластический имеет количественное выражение. В нем указываются как выявленные в образце крови показатели, так и референсные значения. У беременных они зависят от срока беременности.

Снижение уровня трофобластического у беременных может говорить о внематочной беременности и хромосомных отклонениях плода. На поздних сроках беременности сниженные показатели являются прогностическим признаком осложнений во время родов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

Источник

Лечение плацентарной недостаточности

Предсказание риска задержки внутриутробного развития и/или гипоксии плода либо их своевременное выявление чрезвычайно важны для предупреждения и коррекции этих осложнений. Для оценки состояния плаценты особенно широко используется определение в крови пептидных гормонов и специфических белков беременности.

Совместно с НИИ морфологии человека РАМН мы исследуем динамику плацентарных белков у женщин с герпесвирусными инфекциями.

При подготовке к беременности в сыворотке крови с 26 дня менструального цикла до 2 дня менструации и/или во время менструации в менструальной крови определяется концентрация АМГФ (альфа-2-микроглобулин фертильности, РР14).

Во время беременности в первом триместре определяются:

Во втором триместре определяются:

В третьем триместре определяются:

АМГФ (альфа-2-микроглобулин фертильности, РР14)

АМГФ – специфический белок репродуктивной системы женщин и мужчин. У женщин АМГФ синтезируется в эпителии желез эндометрия матки в лютеиновой фазе менструального цикла и в децидуальной ткани плаценты. Синтез и секреция в эндометрии и плаценте зависят преимущественно от уровня прогестерона. У здоровых небеременных женщин концентрация белка в сыворотке варьирует от 8 до 40 нг/мл, причем максимум приходится на лютеиновую фазу цикла. АМГФ в значительных количествах 2-16 мкг/мл присутствует в менструальной крови как у фертильных женщин с нормальным менструальным циклом, так и у женщин, страдающих бесплодием при сохранении овуляции. Таким образом, наличие АМГФ в менструальной крови является индикатором прошедшей овуляции.

Определение содержания АМГФ в кровянистых выделениях матки после ранних самопроизвольных абортов показало, что при потере беременности концентрация АМГФ в 50-100 раз превышает уровень белка в нормальной менструальной крови. Поэтому тест на АМГФ может быть использован для дифференциальной диагностики маточных кровотечений и установления причины женского бесплодия. Резкое увеличение содержания АМГФ в сыворотке крови отмечается при тяжелом эндометриозе. При хроническом эндометрите отмечено уменьшение содержания АМГФ в эндометриальном секрете в среднем в 5 раз по сравнению с нормой. Это уменьшение было особенно выраженным при хроническом эндометрите с недостаточностью лютеиновой фазы (более чем в 20 раз по сравнению с нормой). При ановуляторном цикле АМГФ в секрете эндометрия не обнаружен.

При наступлении беременности содержание АМГФ в сыворотке быстро увеличивается, достигая максимума между 6 и 12 неделями. После 16 недель концентрация АМГФ уменьшается и выходит на плато начиная с 24 недель беременности. В первом триместре уровень АМГФ в сыворотке крови матери перестает нарастать или падает при угрозе невынашивания беременности еще до начала клинических проявлений. Так как уровень АМГФ чрезвычайно индивидуален, целесообразно его исследование в первом триместре в динамике 2-3 раза с интервалом в 2-3 недели.

ТБГ(трофобластический бета-1-гликопротеин)

ТБГ – специфический белок беременности и связанных с нею заболеваний (пузырный занос, хорионэпилиома), синтезируется клетками цито- и синцитиотрофобласта и секретируется в кровоток матери. ТБГ обнаруживается в сыворотке крови на протяжении всей беременности, начиная с самых ранних сроков. По мере развития физиологической беременности уровень ТБГ в сыворотке крови постоянно возрастает, достигая максимума к 35-38 неделям. Наблюдается отсутствие положительной динамики или снижение концентраций ТБГ в сыворотке крови беременных женщин по сравнению с нормой:

Уровень ТБГ в сыворотке крови матери резко возрастает при многоплодии, сахарном диабете, гемолитической болезни плода, перенашивании беременности.
В связи с широким диапазоном индивидуальных концентраций ТБГ, рекомендуется его исследование в динамике 2-3 раза с интервалом в 1-2 недели.

Плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАМГ)

Повышенный уровень ПАМГ-1 является:

Задержка внутриутробного роста плода при повышенном уровне ПАМГ-1 может быть обусловлена нарушениями развития и созревания плаценты. Ряд исследователей рассматривают ПАМГ-1 как естественный «материнский» регулятор инвазивности трофобласта. Вероятно, что в аномально высоких концентрациях ПАМГ препятствует нормальному внедрению цитотрофобласта в спонгиозный слой эндометрия и ограничивает рост трофобласта ворсинчатого хориона.

Концентрация ПАМГ-1 в материнской сыворотке в норме не превышает 40 нг/мл на протяжении всей беременности. Для выявления фетоплацентарных нарушений рекомендуется исследовать сыворотку крови матери, начиная с 16-17 недели беременности до 33-35 недель беременности.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности после эко и ведения поздней беременности.

Источник

Трофобластический гликопротеин (ТБГ)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 6 рабочих дней

+ Забор материала 250 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Трофобластический гликопротеин (ТБГ) это гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 75 кДа. Трофобластический бета гликопротеин синтезируется клетками трофобласта. Трофобластический гликопротеин (ТБГ) является специфическим маркером, отражающим функции плаценты и беременности в целом. Возможно определение трофобластического бета гликопротеина (анализ ТБГ) в низких концентрациях (0,2-10 нг/мл) у здоровых небеременных женщин.

Одним из наиболее важных физиологических эффектов трофобластического гликопротеина (ТБГ) является то, что он способен подавлять реакции отторжения эмбриона и плода (снижает иммуносупрессивное действие). Это крайне необходимо для нормального развития беременности.

Уровень трофобластического гликопротеина (ТБГ) быстро возрастает в период, начиная с 15-20 дня после оплодотворения яйцеклетки. Прирост концентрации прямо пропорционален сроку беременности. Это позволяет использовать анализ ТБГ для ранней диагностики беременности и дальнейшего отследивания (мониторинга) состояния беременной женщины и плода.

В качестве вспомогательного теста, анализ ТБГ в сочетании с данными УЗИ, можно использовать для определения эктопической (внематочной) беременности. В этом случае уровень трофобластического гликопротеина (ТБГ) существенно ниже значений при нормально протекающей беременности. Если беременность протекает нормально, то уровень трофобластического гликопротеида (ТБГ) прогрессивно повышается до 35-38 недели, а затем его концентрация стабилизируется и резко падает за 6-7 дней до начала спонтанных родов. Определение уровня ТБГ на протяжении всего периода беременности позволяет диагностировать угрозу выкидыша в ранние сроки, еще до появления клинических симптомов.

Повышенное содержание трофобластического гликопротеина (ТБГ) в 1-2 триместре беременности является специфическим маркером острого внутриматочного воспалительного процесса, что зачастую может сопровождаться частичной отслойкой плодного яйца. Низкий уровень ТБГ на протяжении всей беременности может свидетельствовать о хроническом внутриматочном воспалении и обусловлен развитием дистрофических изменений в плаценте. Выявлена закономерность, что при резком падении уровня трофобластического гликопротеина (ТБГ) более чем в 6 раз, развитие самопроизвольного прерывания беременности происходит в 100% случаев, а при снижении уровня в 2-3 раза – в 33% случаев. Снижение уровня ТБГ при сроке 35-40 недель это важный прогностическим критерий возникновения возможных осложнений во время родов для матери и плода.

В послеродовом периоде содержание ТБГ снижается в два раза через 30-40 часов, а уровня, характерного для здоровых небеременных женщин достигает к 16 дню.

Таким образом, сдать анализ на ТБГ необходимо беременной женщине, так как этот анализ имеет ряд преимуществ перед тестом на ХГЧ, ввиду ограниченных диагностических возможностей последнего.

На сроке 9-16 недель, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) не дает возможности реально оценить функции трофобласта, так как его продукция снижается после 10 недель, тогда как трофобластический гликопротеин (ТБГ) прогрессивно нарастает в период беременности.

Изменение концентрации ТБГ возможно при врожденных пороках развития плода. Данный диагностический прием (сдать анализ на ТБГ)можно использовать в диагностике внутриутробной патологии, наряду с рутинным исследованием концентрации АФП и ХГЧ.

Определение ТБГ используется для диагностики и мониторинга ряда онкологических процессов, и, в первую очередь, опухолей трофобласта. Сдать анализ на ТБГ при подозрении на рак матки и яичников необходимо для определения злокачественности опухоли. Положительный результат определяет высокую степень злокачественности процесса.

Специальной подготовки при сдаче анализа не проводится. Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется воздержаться за 4 часа до исследования от приема пищи.

Показатели ТБГ для беременных женщин:

Снижение концентрации ТБГ наблюдается при:

Высокая концентрация трофобластического гликопротеина возможна в следующих случаях:

Также, определение уровня ТБГ в онкологии позволяет говорить о высокой степени злокачественности следующих заболеваний:

Уровень ТБГ используется для мониторинга течения следующей патологии:

Источник