Как можно убрать старые шрамы
Как убрать рубцы и шрамы на теле
Рубцы и шрамы представляют собой изменения на коже в результате последствия заживления после прыщей, ожогов, порезов, гнойничковых образований. Для их лечения используют лекарственные препараты и специальные процедуры. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
Разновидности рубцов и шрамов
В зависимости от особенностей структуры кожного покрова выделяют 3 основных вида рубцов и шрамов:
Атрофические – выглядят как ямки, которые как бы проваливаются под кожу. Появляются как последствия прыщей, стрии (растяжение кожи), ветряной оспы.
Гипертрофические – в отличие от первых, наоборот, поднимаются над поверхностью кожи. Они появляются на фоне угрей, а также после заживления ран.
Нормотрофиеские – лежат вровень с поверхностью кожи. Появляются в результате разных повреждений (ранения, ожоги, порезы и другие).
Эффективные способы лечения рубцов
Шрамы и рубцы лечат разными способами. Конкретный вид лечения подбирает врач в зависимости от причины, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными методами терапии являются такие:
Специальные кремы – например, «Имофераза», «Дерматикс», «Нафтадерм», «Контрактубекс», «Клофибраза», «Нарбирил» и другие.
Химический пилинг – к этому методу прибегают в тех случаях, когда лечение мазями оказывается неэффективным.
Введение дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эти компоненты не только выравнивают поверхность кожи, но и активизируют синтез коллагена самим организмом.
Лазеротерапия позволяет устранить наиболее заметные рубцы. Они разрушаются под воздействием лазерного излучения, в результате чего также повышается синтез коллагена.
Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда нужно вырезать рубцовую ткань. Возможна пересадка небольшой части кожи или дермотензия.
Лазерная шлифовка
Лазерное излучение воздействует на поверхностный слой кожи и уничтожает ткани, образующие рубец. В результате удаляют омертвевшие клетки и активизируют восстановление здоровых тканей. Сегодня используется 2 метода лазеротерапии:
Углекислотный лазер на основе углекислого газа способствует удалению шрама и осветлению пострадавшей области.
ЛазерFracelприводит к размягчению рубцовых тканей и усиливает синтез коллагена.
Процедура доказала свою эффективность. Однако в ряде случаев ее проведение противопоказано:
образование грубых рубцов (келоидных);
проблемы свертываемости крови;
обострения хронических заболеваний;
все сроки беременности и лактации;
опухоли (в том числе доброкачественные).
Химический пилинг
Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):
Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).
Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).
Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.
Химический пилинг противопоказан в таких случаях:
рецидив появления угрей;
склонность к келоидным рубцам;
индивидуальная непереносимость используемых веществ.
Механический пилинг
Наряду с химическим есть и механический пилинг. Так называют методику удаления верхнего слоя дермы с помощью насадок-фрезов. Есть 3 вида процедуры:
Эксфолиация – поверхностное удаление кожи до 15 мкм.
Эпидермолиз – удаляют слой до 50 мкм.
Глубокая дермабразия – глубина до 150 мкм.
Лечение лекарственными препаратами
Наряду с описанными процедурами для лечения рубцов и шрамов используются специальные препараты. Они комплексно воздействуют на пораженный участок – размягчают рубцовую ткань и способствуют восстановлению за счет образования новых клеток. К наиболее распространенным препаратам относят:
«Контрактубекс» – гель, содержащий аллатоин. Размягчает рубец, способствует снятию воспаления. Наносится непосредственно на поверхность и хорошо втирается в кожный покров. Курс длится несколько недель, но если раны застарелые – до 12 месяцев.
«Дерматикс» содержит в своем составе кремний-органические соединения. Размягчает рубцовую ткань за счет увлажняющего эффекта. Используется для лечения всех частей тела, в том числе лица, общий курс до 2 месяцев.
«Имофераза» содержит в составе фермент гиалуронидазу. Она активно воздействует на соединительную ткань рубца, разрушая ее. Используется для лечения шрамов, постакне и других заболеваний.
«Цикартикс» – мазь на основе экстракта центеллы и сосны. Способствует выработке коллагена, благодаря чему активизируются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток.
«Нафтадерм» – препарат на основе нафталанской нефти. Способствует рассасыванию рубцов и размягчению ткани. Угнетает воспалительные процессы, обладает антисептическим и противозудным действием.
Рубцы и шрамы поддаются лечению, причем в большинстве случаев достаточно использовать специальные мази. Но если нужного эффекта нет, прибегают к лазеротерапии, химическому пилингу и другим процедурам. В редких случаях рубцы можно удалить только в ходе хирургической операции.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ТОП-6 способов сделать шрам менее заметным
Шрам может появиться в результате любого физического повреждения кожи: ожога, пореза или ссадины, но не стоит бить тревогу, ведь существуют способы для уменьшения рубцов и полного избавления от проблемы. Поговорим о наиболее популярных методах.
Криодеструкция
Лазерные технологии
Коррекция рубцовой ткани лазером сейчас очень актуальна. На шрам воздействуют лазерным лучом, который разрушает верхний слой эпидермиса. После чего на этом месте образовывается новая, здоровая кожа. Лазерное удаление шрамов улучшает кровообращение, обновляет клетки и стимулирует процесс выработки коллагена. После обработки участка кожи лазером, рекомендуется в течение нескольких дней не подвергать это место воздействию солнечных лучей.
Медикаментозное лечение
Неглубокие, свежие шрамы можно сделать менее заметными при помощи специальных мазей и кремов, некоторые из которых подойдут и для более сложных случаев. Средство наносится непосредственно на рубец. Специальные компоненты размягчают и сдавливают поврежденные ткани, улучшают кровообращение и выравнивают кожу. Перед выбором мази следует проконсультироваться со специалистом. Приобрести необходимую мазь можно в аптеках «Столички».
Заполнение
Внешний вид атрофических шрамов, которые немного утопают в коже, можно улучшить, сравняв их с поверхностью тела. Для этого необходимо добавить необходимый объем в область шрама при помощи инъекций коллагена и препаратов с гиалуроновой кислотой, а также введения жировой ткани из других областей тела пациента. Эффект от данной процедуры временный: препарат постепенно рассасывается, поэтому заполнение нужно повторять.
Пилинг с кислотами
Для того чтобы устранить небольшие рубцы, можно применять пилинги с кислотами. Они не проникают в глубокие слои кожи, поэтому при правильном выполнении не имеют негативных последствий. Во время процедуры косметолог наносит специальные средства, которые обладают отшелушивающим эффектом. Если регулярно проводить пилинг кожи, то шрам постепенно исчезнет, его заменят новые здоровые клетки.
Хирургическое лечение
Самым радикальным методом удаления шрамов является операция. Этот способ подойдет для устранения всех рубцов, за исключением келоидных. Узкие шрамы легко удаляются и на их место накладывается специальный косметический шов, позволяющий избежать некрасивых следов. Для более сложных, обширных случаев применяются методы пересадки кожи.
Как лучше всего избавляться от старых шрамов и рубцов (более 6 мес.)
Дефекты, возникающие в результате любых повреждений кожи, не украшают человека. Особенно серьезно переживают по этому поводу те люди, которые имеют рубцы на видных участках. А для молодых девушек и юношей дефект становится серьезной эстетической проблемой.
Чем меньше и «свежее» рубец, тем легче с ним справиться. К сожалению, полностью убрать старые шрамы нельзя. Но их можно значительно осветлить, сделать практически незаметными.
Виды рубцов
Шрам (рубец) – это плотная соединительная ткань, замещающая клетки здоровой кожи на месте заживления. Причины появления:
Виды шрамов по состоянию рубцовой ткани:
Типы повреждений по виду деформации:
У рубцов нет слоев, жировых и потовых желез, в них мало коллагена и эластичных волокон. Основные задачи – стяжка границ поврежденного участка, защита от инфекций, обеспечение целостности.
Способы удаления старых шрамов
В современной косметологии множество методов удаления кожных дефектов. Наиболее подходящий способ убрать старые шрамы на теле или последствия акне подбирается в зависимости от степени выраженности рубцовой ткани и ее расположения. У каждой процедуры есть свои преимущества и противопоказания к проведению.
Хирургический
Применяется для удаления застарелых шрамов, образовавшихся в результате ожогов, огнестрельных ранений или других несчастных случаев, а также после операций.
Процедуру выполняют с применением местной анестезии или общего наркоза:
На третий-четвертый день после операции швы можно снимать.
Длительность восстановительного периода составляет не больше пяти дней. В течение этого времени и следующих нескольких недель требуется строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга, в том числе прохождение курса косметических процедур или физиотерапии.
Лазерный
В данном случае никакие вмешательства не производятся, окружающие ткани не повреждаются, швы не накладываются.
Старые шрамы можно убрать лазером за 7–10 сеансов, перерывы между которыми составляют 1–2 месяца. Под воздействием луча происходит ускоренная выработка фибропластов, которые синтезируют коллагеновые волокна. После первой процедуры рубец немного обесцвечивается. Затем «старые» ткани разрушаются, постепенно разглаживаются и сравниваются по структуре и цвету со здоровой кожей.
Правильный уход после прохождения курса не сложный: включает обработку участка лазерного воздействия специальной мазью, защиту кожи от высоких температур и ультрафиолетового излучения. В отдельных случаях по решению врача назначается прием антибиотиков или обезболивающих препаратов.
Инъекционный
Чтобы убрать старые рубцы, их заполняют специальными препаратами – гиалуроном, коллагеном или липофиллерами (жировой тканью), вводимыми под кожу.
Процедура проводится в несколько этапов:
Необходимость длительной реабилитации отсутствует и можно сразу вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется в первые дни не трогать обработанный участок и не наносить на него косметику. Кроме того, запрещается употребление алкоголя, посещение бассейна, бани, сауны, солярия или пляжа.
Следует учитывать, что со временем «наполнители» выводятся из организма: эффект их воздействия недолговечен.
Физиотерапевтический
Лечение старых шрамов заключается в аппаратном воздействии и тепловых процедурах:
За счет действия внешнего электрополя поврежденный участок размягчается и улучшаются обменные процессы.
Дермабразия
Показана для иссечения множественных или крупных рубцов западающего (атрофические) или выступающего (гипертрофические, келоидные) типов. Эпидермис можно удалять на глубину сосочкового слоя.
В связи с болевыми ощущениями большинство процедур может выполняться под местной анестезией или общим наркозом.
В зависимости от вида лечения процедура пилинга занимает по времени около одного часа. После завершения сеанса обработанный участок охлаждают газом, а отшелушенные частицы убирают специальной щеткой. Компрессор, пропитанный жидкостью и содержащий жир, останавливает кровотечение.
Криодеструкция
Заморозка наносится с помощью специального устройства – криодеструктора. К шраму прикладывают охлаждаемый жидким газом наконечник прибора. В зависимости от глубины и типа рубца сеанс продолжается 20-30 секунд.
После процедуры замороженный рубец белеет и твердеет с потерей чувствительности. Омертвевший участок в течение 10-12 дней отторгается, а на месте шрама формируется кожный покров с нормальной окраской.
Преимущества лазерного лечения
Лазерное удаление старых шрамов имеет следующие достоинства:
Среди недостатков в отзывах пациентов отмечаются весьма высокая цена и наличие противопоказаний, среди которых:
Косметологи не рекомендуют лазерное лечение старых шрамов летом из-за высокой солнечной активности. Выработка в коже меланина усиливает начальную пигментацию.
Из кожи вон! Дерматолог о том, что делать с растяжками и шрамами
Почему некоторым людям нельзя делать тату на шраме? В каком случае количество растяжек можно минимизировать, и почему коже может помочь жирная рыба и качественное мясо? Об этом и не только рассказывает врач-дерматолог Евгения Михневич.
Дефекты на коже есть практически у каждого человека
Дефектов кожи много: рубцы (шрамы), растяжки, ожоги (острые повреждения кожи — прим. ред). С точки зрения эстетики чаще у нас бывают пациенты, которые хотят избавиться от рубцов или растяжек. С ожогами идут к хирургу.
К косметологу пациенты обащаются с жалобами на наличие рубчиков постакне. С растяжками приходят женщины после беременности или подростки в период активного роста. Иногда такой дефект кожи наблюдается у людей, которые страдают эндокринными заболеваниями, или у тех, кто активно занимается спортом и наращивает массу тела.
— При раннем обращении улучшить состояние кожи легче. Особенно хорошо регенерируется кожа на лице. Ранки здесь заживают быстрее всего.
Дерматолог говорит, что рубцы на коже той или иной степени могут быть практически у каждого из нас. А одной из основных причин появления растяжек является генетическая предрасположенность.
О рубцах и способах борьбы с ними
Рубцы бывают разные: гипотрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные. Самые неблагоприятные — келоидные. Такие дефекты кожи характеризуются избыточным образованием соединительной ткани. Она возвышается над эпидермисом и выступает за границы повреждения. Иногда такой рубец стягивает кожу и прорастает сосудами. Нередко образование или склонность к появлению келоидных рубцов объясняется генетикой.
Врач рассказывает: таким людям нельзя проводить косметологические процедуры с повреждением кожных покровов: прокалывать уши, делать чистку лица, проводить лазерные или инъекционные процедуры. Не рекомендуется им также делать тату на месте рубца. Это может быть опасно.
Рубец может образоваться вследствие какого-либо повреждения:
Размер его также зависит от глубины и площади дефекта/раны. К примеру, после удаления небольшой папилломы ожог заживет быстрее и часто бесследно. Если маленький дефект на коже остается, назначаются пилинги, мезотерапия или лазерные процедуры. Избавиться от несовершенства такого рода относительно несложно.
— Чем моложе человек и сам рубец на теле, тем легче удалить повреждение. Все дело в том, что образование коллагена у молодежи проходит лучше.
Бороться с дефектами кожи можно и аптечными препаратами, назначенными врачом. Однако всегда нужно помнить, что ни один крем против рубцов не дает мгновенного результата. Практически любое наружное средство нужно использовать от полугода и более. И, что не менее важно, по согласованию с врачом.
О растяжках
— Механизм образования этого дефекта простой. Стрии появляются там, где коже недостает эластичности, в местах наибольшего растяжения тканей — живот, бедра, грудь у женщин. Спина — у быстрорастущих подростков. Внутренняя поверхность рук — у спортсменов, которые качаются.
При борьбе со стриями/растяжками желательно не затягивать. Молодыми растяжками называются те, которым не более полугода. Они легче поддаются коррекции. Рекомендуются процедуры, которые будут стимулировать образование коллагена в проблемном месте.
— Это может быть лазерная шлифовка, пилинги, мезотерапия для регенерации кожи, специальные косметологические коктейли и хирургические методы лечения.
Кремы в данном случае не помогут избавиться от дефектов без следа. Они лишь уменьшат количество стрий.
О еде для упругой кожи
Чтобы кожа была упругой и лучше восстанавливалась в случае травм, желательно не отказывать себе в белковой пище. В первую очередь, это мясо. Нужны организму и омега-3 жирные кислоты (жирные сорта рыб, растительные масла), витамины, зелень.
Для профилактики рубцов важно знать, что давить прыщики или угри на лице/спине/области груди нельзя. Ведь часть содержимого угря уходит наружу, а другая — остается внутри. Под давлением гнойное содержимое погружается глубже и вызывает воспаление уже там. В следующий раз прыщик будет еще больше, и, соответственно, больше будет рубец.
Для профилактики растяжек желательно не набирать резко вес сверх нормы. Ведь именно резкое увеличение объема тела и ведет к растяжкам.
Если женщина беременна, то для предотвращения появления стрий желательно носить специальное белье и бандаж по рекомендации врача
Как убрать шрамы от порезов — особенности лечения молодых и застарелых рубцов
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
По статистике у 56% людей есть хотя бы один шрам от глубокого пореза. А если считать небольшие и незаметные рубцы, то буквально каждый человек найдет у себя «отметку».
Кроме того, около 30% подростков по всему миру добровольно наносят себе порезы. Это явление называется селфхарм. Оно помогает справиться с негативными эмоциями, однако подросшие люди часто жалеют о шрамах от порезов вен и пытаются избавиться от столь неприглядных последствий юности.
Вопреки сложившемуся мнению, шрамы не всегда украшают мужчин и необязательно нравятся женщинам. К тому же рубцы не исчезают сами — даже для небольшого тонкого следа необходимо лечение.
Виды шрамов
Чтобы избавиться от шрама после пореза, нужно правильно определить его характер:
Нормотрофический — тонкая светлая линия на одном уровне с кожей, практически незаметная и эластичная. Подобный шрам не исчезает сам по себе, но и никак не мешает привычной жизни.
Атрофический рубец представляет собой впадину, то есть оспину или ямку и хорошо заметен на теле. В отличие от нормотрофического, шрам атрофического характера делает кожу дряблой и старит раньше времени. Это связано с недостатком белка и коллагена в поврежденных клетках.
Гипертрофический и келоидный шрамы внешне похожи: они возвышаются над рельефом здоровой кожи, а молодые рубцы имеют красную или розовую окраску из-за внутреннего давления на капилляры. С возрастом они бледнеют до белого цвета. Келоидный шрам склонен расти со временем, тогда как гипертрофический остается в пределах травмы.
Профилактика рубцов
Предотвратить всегда проще, чем решать уже имеющуюся проблему. Но почему остаются шрамы после порезов? Есть люди, организм которых более предрасположен к появлению рубцов:
У детей шрамы проходят быстрее, чем у старшего поколения за счет более активного обмена веществ и количества коллагена — основного строительного материала клеток, отвечающего за упругость и эластичность.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют провести комплексное обследование организма: сдать анализы, выяснить, каких витаминов дефицит, и восполнить его правильным питанием или приемом добавок в пищу.
Если произошла травма, и шрам неизбежен, то можно сократить риски неправильного срастания тканей простыми действиями:
Данные процедуры доступны каждому, ведь косметические методы найдутся на любой вкус и бюджет.
Как быстро убрать шрамы от порезов — рассказываем ниже.
Как убрать молодой шрам от пореза
Чем моложе рубец, тем проще и быстрее его вылечить. Однако очень важно дождаться полного заживления раны, иначе мазь от шрамов от порезов может лишь ухудшить состояние травмы.
Как заживить шрам от пореза?
Чтобы вовремя начать лечение, полезно знать основные этапы формирования рубца:
Самым эффективным лечением будет терапия, которую стоит проводить между вторым и третьим этапом. Рубцы с возрастом больше года уже считаются старыми и требуют более серьезного подхода, чем свежие.
Как вылечить новый шрам от пореза с помощью косметологии
При неглубоких и тонких рубцах косметолог обычно не требуется — проблему можно самостоятельно решить аппликациями геля или крема. Но если шрам большой или затронул несколько слоев эпидермиса, то без процедур не обойтись. Какие косметологические методы будут эффективны:
Перечисленные способы сопряжены с неприятными ощущениями, а в некоторых случаях даже с болью.
Как вылечить свежий шрам от пореза с помощью гелей на основе коллагеназы
От небольшого молодого шрама реально избавиться дома, не прибегая к эстетической медицине или косметологии. Достаточно системно применять противорубцовые средства, точно следуя инструкции и рекомендациям врача.
Гель Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы — вещества, добываемого из костей парнокопытных животных и панцирей ракообразных. Оно способствует выработке коллагена, благодаря которому кожа сохраняет молодость и эластичность.
При разных видах шрамов количество его волокон колеблется от дефицита до избытка: при атрофических рубцах коллагена не хватает, и Ферменкол стимулирует его выработку до уровня нормальной кожи; при келоидных и гипертрофических шрамах коллагена много. В этом случае Ферменкол расщепляет избыточные волокна на простейшие вещества, которые идут на строительство новой ткани или выводятся из организма естественным путем.
Со свежими шрамами гель справится за несколько месяцев, при условии, что аппликации будут производиться до 5 раз в сутки тонким слоем.
Как вылечить свежий шрам от пореза с помощью физиотерапии
При больших или глубоких рубцах недостаточно простых регулярных аппликаций: косметическое средство впитывается в верхние слои эпидермиса, не достигая нижних, которым также необходимо лечение.
Проблему решает физиотерапия — физическое воздействие на тело током или ультразвуком. В зависимости от использования, это может быть электрофорез (переменный гальванический ток) или фонофорез/ультрафонофорез (ультразвуковые волны).
Физическое воздействие обеспечивает доставку ионов лекарственного вещества в глубокие ткани, где они накапливаются и начинают действовать на организм постепенно. Благодаря этому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем результат, достигнутый косметологией.
Как убрать старый шрам от пореза
Чтобы избавиться от шрамов от порезов старше 1 года, домашних аппликаций и физиотерапии может оказаться недостаточно. При серьезных случаях, например, разросшихся келоидах, врачи назначают даже хирургическое иссечение рубца — полноценную операцию с анестезией.
Что можно предпринять при старых шрамах или при шраме после глубокого пореза:
Подробнее о каждом методе.
Как избавиться от застарелых шрамов после пореза косметологией
От характера рубца зависит, какой способ его сведения будет эффективен. Так при атрофических шрамах косметолог предложит уколы филлерами и нидлинг. Для устранения келоида или гипертрофического рубца — введение гормонов, радиотерапию, пилинги и криотерапию.
Кроме того, могут помочь следующие процедуры:
Любая из процедур предполагает дополнительное повреждение проблемной зоны и сопряжена с чувством дискомфорта. Кроме того, за один сеанс рубец не убрать, необходимо проходить целый курс.
Как избавиться от застарелых шрамов после пореза с помощью медицины
Перед началом каких-либо манипуляций, следует проконсультироваться с врачом. Это относится и к свежим, и к застарелым рубцам!
При разросшемся келоидном или большом гипертрофическом шраме специалист может рекомендовать хирургическое иссечение или пересадку кожи.
Иссечение рубца сопровождается серьезным риском: шрам может дать осложнение, увеличиться в размере больше прежнего, неаккуратно срастись или вызвать кровотечение. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей пациента: его иммунитета, наличия генетической предрасположенности к образованию шрамов или заболеваний, таких как диабет, онкология или СПИД.
Пересадка кожи осуществляется в случае больших площадей травмы: при ожогах или серьезных ранениях, особенно если шрам находится на видном месте, например, на лице или руке.
Помимо рисков и наличия противопоказаний (которых в случае с хирургией больше), любой из способов предусматривает реабилитационный период, назначаются процедуры физиотерапии и аппликации противорубцовыми средствами.
Можно ли убрать шрамы от порезов народными средствами?
Среди подручных способов особо популярны различные компрессы, маски и примочки. Однако эффективны ли они?
Полагаться исключительно на подобные варианты не стоит, а вот в качестве дополнения к курсу физиотерапии или к аппликациям аптечными средствами использовать их можно. Но, разумеется, после консультации с врачом, чтобы не навредить сомнительным рецептом.
Вот народные способы, которые зарекомендовали себя:
Сведение старых шрамов с помощью средств Ферменкол
Ферменкол полезен при всех перечисленных видах шрамов, при этом средство не содержит гормонов и безопасно для детей с 0 лет и беременных женщин.
При застарелом характере рубца гель Ферменкол рекомендуется применять как аппликационно, так и в сочетании с курсом физиотерапии, например, с фонофорезом. Это ускорит заживляющий эффект и покажет хороший результат даже при сложных запущенных случаях. Ферменкол будет полезен и в качестве реабилитации после хирургического вмешательства, различных операций или косметологических процедур.
Для консультации со специалистом по выбору метода лечения рубца и ваших индивидуальных особенностей достаточно задать вопрос на сайте, практикующий врач ответит в течение нескольких дней.
Купить Ферменкол можно как в интернет-магазине, так и в аптеке вашего города.